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肾有结石1.1怎么办

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肾有结石1.1怎么办

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张国喜
张国喜 北京大学人民医院 副主任医师

肾结石1.1厘米可通过药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1. 药物排石

适用于结石小于0.6厘米的情况,可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物缓解痉挛和促进排石。

2. 体外冲击波碎石

通过体外冲击波将结石粉碎成小颗粒后排出,适用于1-2厘米的肾结石,可能与尿钙过高、草酸盐沉积等因素有关,常伴有腰痛、血尿等症状。

3. 输尿管镜取石

经尿道插入输尿管镜直接取出结石,适用于输尿管中下段结石,可能与尿路梗阻、感染等因素有关,通常表现为排尿困难、尿频尿急等症状。

4. 经皮肾镜取石

通过腰部穿刺建立通道取出结石,适用于大于2厘米的复杂结石,需住院治疗并预防出血和感染等并发症。

日常需保持每日2000毫升以上饮水量,限制草酸含量高的食物如菠菜、浓茶,定期复查超声监测结石情况。

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肾结石3毫米可通过多饮水、调整饮食、药物排石、体外冲击波碎石等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高盐高蛋白饮食、代谢异常、尿路感染等原因引起。

1、多饮水

每日饮水量超过2000毫升有助于稀释尿液,促进小结石自然排出。建议分次饮用白开水或柠檬水,避免浓茶咖啡等含草酸饮料。

2、调整饮食

减少高草酸食物如菠菜坚果摄入,限制钠盐和动物蛋白。可适量增加柑橘类水果及低脂乳制品,有助于抑制结石形成。

3、药物排石

枸橼酸氢钾钠颗粒可碱化尿液,坦索罗辛能松弛输尿管平滑肌。合并感染时需用头孢克肟等抗生素,须严格遵医嘱用药。

4、体外碎石

对于顽固性小结石可采用体外冲击波碎石术,该治疗创伤小且恢复快。需配合影像学检查明确结石位置后再行干预。

定期复查超声监测结石变化,保持适度运动如跳绳有助于结石排出,突发剧烈腰痛或血尿需立即就医。

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