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如何预防痛风性关节炎

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如何预防痛风性关节炎

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徐建威
徐建威 山东大学齐鲁医院 副主任医师
痛风性关节炎主要通过健康饮食、控制体重和维持良好生活习惯来预防,同时避免高嘌呤食物和过度饮酒也至关重要。以下从饮食、生活方式及健康管理三方面详细讲解具体方法。
1、控制饮食,限制高嘌呤食物摄入
痛风性关节炎的发生与嘌呤代谢异常导致尿酸升高密切相关。高嘌呤食物如动物内脏、贝类、浓汤、啤酒等会显著增加尿酸水平,应尽量少吃或不吃。建议多吃低嘌呤食物,例如全谷物、蔬菜如白菜、胡萝卜、低脂乳制品等。同时,多饮水是非常重要的,每日饮水量应达到2000-3000毫升,有助于稀释尿酸并促进其排泄。
2、保持健康体重和适量运动
超重和肥胖是痛风的重要诱因之一。通过合理控制饮食和适量运动来保持健康体重,可以有效降低患病风险。选择低强度的有氧运动,如步行、游泳和骑自行车,避免剧烈运动如短跑或举重,这些可能导致乳酸堆积而抑制尿酸排泄,每周至少运动3-5次,每次30分钟左右即可。
3、戒烟戒酒,改善生活习惯
酒精特别是啤酒和高酒精浓度饮料,会显著影响嘌呤代谢。研究表明,饮酒过量者痛风的发病风险大大增加。远离酒精是非常必要的。同时,避免熬夜和过度劳累也十分重要,因为长期的压力和疲劳可能增加嘌呤积聚、诱发尿酸升高。充足睡眠和规律作息对预防痛风具有积极作用。
4、定期检查尿酸水平
有家族痛风病史、肥胖或长期不健康饮食的高风险人群,应定期体检,尤其是检测血尿酸水平。一旦发现尿酸偏高,可以在医生建议下服用如别嘌呤醇、非布司他这些降低尿酸的药物,预防疾病进一步发展。同时,平时要注意避免诱发急性发作的因素,例如暴饮暴食和剧烈寒冷刺激。
保持良好的生活习惯、健康饮食以及适当体检是预防痛风性关节炎的关键。如果您已经存在一些痛风的高危因素或症状,建议尽早就医进行全面评估和干预,从而及早降低发作风险及改善健康质量。

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治疗肾结石的手术方式主要有经皮肾镜碎石术、输尿管软镜碎石术、体外冲击波碎石术、腹腔镜取石术和开放手术等,具体选择需根据结石大小、位置及患者身体状况决定。

经皮肾镜碎石术适用于直径超过20毫米的肾结石或鹿角形结石,通过背部小切口建立通道,配合激光或超声碎石。可能出现出血、感染等并发症,术后需留置肾造瘘管。输尿管软镜碎石术适合10-20毫米的中等大小结石,尤其位于肾下盏者,经尿道自然腔道进入,创伤小但可能存在结石残留。体外冲击波碎石术适用于5-10毫米的单纯性结石,无需麻醉但需多次治疗,可能引起肾周血肿。腹腔镜取石术处理合并解剖异常的结石,如肾盂输尿管连接部狭窄。开放手术现已少用,仅针对复杂病例。

术后应每日饮水2000-3000毫升,限制草酸含量高的食物如菠菜、坚果,适当补充枸橼酸钾。定期复查超声监测结石复发情况,出现发热、血尿加重需及时就诊。长期预防可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒、碳酸氢钠片等药物调节尿液酸碱度。

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