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器质性精神障碍主要由脑部疾病、躯体疾病、中毒或代谢紊乱等因素引起，常见病因包括脑血管病变、脑外伤、阿尔茨海默病、肝性脑病、甲状腺功能亢进、酒精中毒等。这类精神障碍表现为认知功能损害、情绪异常或行为紊乱，需通过神经影像学、实验室检查结合精神评估确诊。
1. 脑血管病变
脑梗死或脑出血可能导致局部脑组织缺血缺氧，引发器质性精神障碍。患者可能出现记忆力减退、定向力障碍或情绪不稳。治疗需针对原发病使用阿托伐他汀钙片、胞磷胆碱钠胶囊等改善脑循环，严重时需手术清除血肿。
2. 神经退行性疾病
阿尔茨海默病、帕金森病等疾病伴随神经元变性，可导致进行性认知功能下降。典型症状包括近期记忆丧失、语言障碍和人格改变。临床常用多奈哌齐片、盐酸美金刚片延缓病情进展，配合认知训练。
3. 系统性疾病影响
肝性脑病因血氨升高干扰脑代谢，表现为意识模糊和扑翼样震颤；甲状腺功能亢进则通过激素紊乱引发焦虑、躁狂等症状。需分别使用乳果糖口服溶液降低血氨，或甲巯咪唑片控制甲状腺激素水平。
4. 中毒性因素
长期酒精滥用可致韦尼克脑病，出现眼肌麻痹和共济失调；一氧化碳中毒后可能遗留痴呆症状。急性期需静脉注射维生素B1注射液，严重中毒需高压氧治疗。
5. 代谢营养障碍
维生素B12缺乏可能导致脊髓亚急性联合变性伴精神症状，表现为抑郁和幻觉。通过肌注维生素B12注射液补充，同时纠正营养不良。低血糖脑病也可引发短暂性精神行为异常。
器质性精神障碍患者需保证均衡营养摄入，适当补充B族维生素和Omega-3脂肪酸。家属应协助维持规律作息，避免刺激性饮食，定期陪同复查。早期识别原发病并规范治疗有助于改善预后，认知训练和社交活动可延缓功能退化。
