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儿童腺样体肥大不一定需要手术，多数情况下可通过保守治疗缓解症状，仅在严重阻塞气道或反复感染时考虑手术。
腺样体肥大是儿童常见疾病，主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。轻度腺样体肥大通常与上呼吸道感染有关，感染控制后症状可自行缓解。此时可采用生理盐水冲洗鼻腔、使用鼻喷激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂减轻黏膜水肿，或口服孟鲁司特钠改善气道炎症。日常生活中需保持室内空气湿润，避免接触过敏原，预防感冒发生。
当腺样体肥大导致持续中重度鼻塞、睡眠呼吸暂停、反复中耳炎或颌面部发育异常时，需考虑腺样体切除术。手术适应证包括每年发作超过6次急性中耳炎、腺样体面容、多导睡眠监测显示血氧饱和度低于90%等情况。术后需注意观察出血情况，一周内避免剧烈运动，两周内进食软质食物，定期复查评估手术效果。
建议家长定期监测儿童睡眠质量，记录打鼾频率和呼吸暂停次数。饮食上增加富含维生素C的蔬菜水果，适量补充优质蛋白增强免疫力。若保守治疗3个月无效或出现听力下降、生长发育迟缓，应及时到耳鼻咽喉科就诊评估手术必要性。术后仍需关注呼吸道症状，部分患儿可能需配合口腔矫治器纠正牙齿排列。
