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消化道出血可通过内镜下止血、药物治疗、输血支持、手术治疗等方式处理。消化道出血通常由消化性溃疡、食管胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变、消化道肿瘤等原因引起。
1、内镜下止血内镜可直接对出血点进行电凝、夹闭或注射止血药物。适用于活动性出血且出血量不大的情况，能快速明确出血部位并实施精准治疗。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌，生长抑素类似物如奥曲肽能降低门静脉压力，止血药物如血凝酶可促进局部凝血。药物治疗适用于轻中度出血或术前准备。
3、输血支持当血红蛋白低于70g/L或出现休克表现时需输血治疗。输血可补充血容量，改善组织缺氧，为后续治疗争取时间。
4、手术治疗对于大出血或内镜治疗失败者需外科手术，常见方式包括溃疡缝合术、血管结扎术、部分胃切除术等。手术能彻底止血但创伤较大。
消化道出血患者应禁食至出血停止，逐步恢复饮食后选择低纤维、易消化的食物，避免辛辣刺激及粗糙食物，定期复查胃镜监测病情变化。
胃食管反流引起的烧心症状可遵医嘱使用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物缓解。胃食管反流主要由胃酸分泌异常、食管下括约肌松弛等因素引起，需结合抑酸、黏膜保护和促动力治疗。
1、奥美拉唑作为质子泵抑制剂，通过抑制胃酸分泌减轻烧灼感，适用于胃酸过多型反流。常见剂型包括肠溶片、肠溶胶囊、注射用粉针。
2、铝碳酸镁胃黏膜保护剂可中和胃酸并形成保护层，缓解反流引起的胸骨后疼痛。剂型涵盖咀嚼片、混悬液、颗粒剂。
3、莫沙必利促胃肠动力药能增强食管下括约肌张力，减少反流发生。可选片剂、分散片、口服溶液等剂型。
4、雷尼替丁H2受体拮抗剂可短期控制胃酸分泌，适用于夜间反流症状。剂型包含胶囊、泡腾颗粒、注射液。
避免饱餐后平卧，睡眠时抬高床头，减少高脂辛辣食物摄入。若症状反复或出现吞咽困难需及时消化内科就诊。
