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治疗哮喘的激素类药物可能导致体重增加，但并非所有患者都会出现这种情况。激素类药物主要包括吸入性糖皮质激素和全身性糖皮质激素，前者对体重影响较小，后者影响较大。
吸入性糖皮质激素是哮喘治疗的首选药物，通过直接作用于呼吸道发挥抗炎作用，全身吸收量较少。这类药物对体重的影响通常不明显，长期规范使用一般不会导致明显肥胖。常见的吸入性糖皮质激素包括布地奈德吸入气雾剂、丙酸倍氯米松吸入气雾剂、氟替卡松吸入气雾剂等。患者在使用时应注意正确吸入方法，使用后及时漱口，以减少药物在口咽部的沉积和全身吸收。
全身性糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片等口服或注射制剂，在哮喘急性发作时可能需要短期使用。这类药物可能通过影响糖代谢、增加食欲、促进脂肪重新分布等机制导致体重增加，尤其是长期大剂量使用时更为明显。短期使用一般不会造成显著体重变化，但长期使用可能出现向心性肥胖、满月脸等库欣综合征样表现。医生会根据病情严格控制用药剂量和疗程，尽量减少不良反应。
哮喘患者应遵医嘱规范用药，不可因担心发胖而擅自减药或停药。控制良好的哮喘患者可适当进行有氧运动，如散步、游泳等，有助于控制体重。饮食上注意均衡营养，控制高糖高脂食物摄入，多吃新鲜蔬菜水果。定期监测身高体重变化，如有明显体重增加应及时就医调整治疗方案。通过规范治疗和生活方式管理，多数患者可以在控制哮喘的同时维持健康体重。
