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如何预防乙型肝炎的母婴传播

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如何预防乙型肝炎的母婴传播

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张向宁
张向宁 山东大学齐鲁医院 主任医师

预防乙型肝炎母婴传播的方法有孕期筛查、新生儿免疫接种、抗病毒治疗、分娩方式选择。

1、孕期筛查

所有孕妇需在孕早期进行乙肝表面抗原检测,阳性者进一步检查乙肝病毒载量,高病毒载量孕妇需在妊娠24-28周开始抗病毒治疗。

2、免疫接种

乙肝表面抗原阳性母亲的新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白,并同时完成乙肝疫苗全程接种,可显著降低感染概率。

3、抗病毒治疗

病毒载量超过一定水平的孕妇需遵医嘱使用替诺福韦等抗病毒药物,可有效抑制病毒复制,降低宫内感染风险。

4、分娩方式

自然分娩与剖宫产对母婴传播的影响无显著差异,但产程中应避免胎儿头皮监测等有创操作。

哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损,可正常哺乳,新生儿完成免疫接种后无需额外防护措施。

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二胎产后宫缩疼痛可通过热敷、按摩、调整姿势、药物等方式缓解。产后宫缩痛通常由子宫复旧、哺乳刺激、炎症反应、子宫内膜脱落等因素引起。

1、热敷

用温热毛巾敷于下腹部,温度不超过50摄氏度,每次15-20分钟。热敷能促进局部血液循环,松弛肌肉,缓解痉挛性疼痛。

2、按摩

顺时针轻柔按摩下腹部,配合深呼吸。按摩可帮助子宫收缩排出血块,减少宫缩持续时间,但需避开剖宫产伤口区域。

3、调整姿势

侧卧屈膝位可减轻腹部张力,哺乳时用枕头支撑腰部。改变体位能分散宫缩压力,建议每2小时变换一次姿势。

4、药物

布洛芬、对乙酰氨基酚等镇痛药可短期使用,中药益母草制剂也有助于促进子宫恢复。使用药物需严格遵医嘱,哺乳期用药需特别谨慎。

产后适当活动有助于恶露排出,饮食宜选择温补类食物如红糖姜茶,避免生冷刺激。若疼痛持续加重或伴随发热,应及时就医排除感染等并发症。

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