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胰腺癌黄疸退了是什么原因

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胰腺癌黄疸退了是什么原因

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陈国栋
陈国栋 北京大学人民医院 副主任医师

胰腺癌患者黄疸消退可能与胆道梗阻缓解、肿瘤体积缩小、胆汁引流手术等因素有关。黄疸消退通常提示病情暂时改善,但仍需警惕肿瘤进展或转移可能。

胆道梗阻缓解是胰腺癌黄疸消退的常见原因。胰头肿瘤压迫胆总管导致胆汁排出受阻时,可能通过放置胆道支架、胆肠吻合术等治疗解除压迫。肿瘤组织对化疗或放疗敏感时,体积缩小可减轻胆管压迫,促进胆汁流通。部分患者接受经皮肝穿刺胆道引流术或内镜下鼻胆管引流术后,胆汁得以绕过梗阻部位进入肠道。

少数情况下黄疸消退可能提示肿瘤转移至肝脏或其他部位。癌细胞转移至肝脏可能破坏肝内胆管结构,导致胆汁分泌模式改变。肿瘤自发性坏死或出血也可能暂时减轻胆道压迫。某些药物如熊去氧胆酸可能改善胆汁淤积症状,但无法根治肿瘤本身。

胰腺癌患者黄疸消退后仍需定期监测肝功能、肿瘤标志物及影像学变化。保持低脂易消化饮食,适量补充脂溶性维生素。避免过度劳累,出现腹痛加重、陶土色大便等症状时及时就医。黄疸反复或持续消瘦往往提示疾病进展,需由专科医生评估后续治疗方案。

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