健康知道
| 1人回答 | 52次阅读
新生儿小肠结肠炎可通过抗感染治疗、肠外营养支持、禁食胃肠减压、液体复苏、手术治疗等方式干预。该病通常由早产、肠道缺血、细菌感染、喂养不当、免疫缺陷等因素引起。
1、抗感染治疗
细菌感染是常见诱因，需根据血培养或粪便培养结果选择敏感抗生素。头孢曲松钠注射液可覆盖常见革兰阴性菌，注射用美罗培南适用于重症感染，注射用氨苄西林钠针对肠球菌有效。用药期间需监测肝肾功能及电解质平衡。
2、肠外营养支持
急性期需完全禁食时，通过静脉输注葡萄糖注射液、复方氨基酸注射液、脂肪乳注射液等维持营养。需严格控制输注速度，定期监测血糖、血脂及肝功能指标，避免胆汁淤积等并发症。
3、禁食胃肠减压
通过鼻胃管持续引流减轻肠道压力，禁食时间通常需7-10天。恢复喂养时应从稀释配方奶开始，逐步增加浓度和剂量，观察有无腹胀、呕吐等不耐受表现。
4、液体复苏
严重病例可能出现休克，需快速补充0.9%氯化钠注射液或乳酸钠林格注射液纠正脱水。每小时记录尿量、毛细血管再充盈时间，必要时使用多巴胺注射液维持血压。
5、手术治疗
出现肠穿孔、腹膜炎或保守治疗无效时需急诊手术。常见术式包括肠造瘘术、坏死肠段切除术，术后需继续抗感染治疗并延迟肠内营养。早产儿需特别注意体温维持和呼吸支持。
新生儿小肠结肠炎护理需维持适宜温湿度环境，严格手卫生消毒。恢复期喂养应遵循少量多次原则，选择低渗配方奶。定期监测体重增长曲线，观察排便性状变化。出现拒奶、嗜睡或体温波动需立即复诊。家长接触患儿前后需规范洗手，避免交叉感染。
