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肾结石手术后仍有残留结石时，建议通过二次手术或药物辅助排石处理。残留结石可能与结石体积过大、位置特殊、手术方式选择等因素有关，需根据具体情况采取体外冲击波碎石、输尿管镜取石、药物溶石等措施。
1、体外冲击波碎石
适用于直径小于20毫米的肾盂或上段输尿管结石。通过高能冲击波将结石粉碎成细小颗粒，配合多饮水促进自然排出。该方法无需切口，但可能出现血尿或肾周血肿等并发症，肾功能不全者慎用。
2、输尿管镜取石
针对中下段输尿管残留结石，采用硬镜或软镜经尿道进入，配合激光或气压弹道碎石后取出。可同时处理合并的输尿管狭窄，但存在黏膜损伤或感染风险，术后需留置双J管2-4周。
3、药物溶石治疗
尿酸结石可服用枸橼酸氢钾钠碱化尿液，胱氨酸结石使用青霉胺。需定期监测尿pH值及结石溶解情况，配合每天饮水2000毫升以上。药物治疗周期较长，通常需持续3-6个月。
4、经皮肾镜取石
适用于复杂型肾结石残留，通过腰部穿刺建立通道，采用超声或激光碎石后取出。能处理较大结石，但可能引起出血或肾实质损伤，术后需绝对卧床24小时观察。
5、代谢评估干预
所有残留结石患者均应进行24小时尿液分析，排查高钙尿、高草酸尿等代谢异常。根据结果调整饮食结构，限制草酸含量高的食物，必要时补充枸橼酸钾等调节剂预防复发。
术后残留结石患者每日饮水量应达到2500-3000毫升，均匀分配于全天。减少钠盐摄入至每日5克以下，避免动物内脏等高嘌呤食物。定期复查泌尿系超声或CT，监测结石变化情况。出现剧烈腰痛、发热等症状时需立即就医，警惕输尿管梗阻或尿源性脓毒症等严重并发症。长期随访中建议每3-6个月进行尿液代谢评估，持续调整预防方案。
红斑狼疮肾炎的存活率较高，多数患者通过规范治疗可长期生存。系统性红斑狼疮肾炎是系统性红斑狼疮累及肾脏的常见表现，其预后与病理类型、治疗时机及依从性密切相关。
早期诊断和规范治疗显著改善患者生存率。轻至中度患者经糖皮质激素联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等治疗，10年生存率可达较高水平。膜性肾病型或系膜增生型肾炎对治疗反应较好，患者肾功能可长期稳定。定期监测尿蛋白、血肌酐及补体水平，及时调整治疗方案有助于控制疾病进展。生物制剂如贝利尤单抗注射液的应用进一步提高了难治性患者的生存质量。
少数弥漫增殖性肾炎或合并严重并发症者预后较差。快速进展的肾小球硬化、反复感染或肺动脉高压可能影响生存期。合并抗磷脂抗体综合征者需长期抗凝治疗以降低血栓风险。终末期肾病患者需通过血液透析或肾移植维持生命，其生存率与普通尿毒症患者相近。
患者需严格遵医嘱用药并避免日光暴晒等诱因，定期复查尿常规、肾功能及免疫指标。保持低盐优质蛋白饮食，控制血压在130/80mmHg以下。感染期间及时就医，避免自行停用免疫抑制剂。育龄期女性应在病情稳定半年以上再考虑妊娠，孕期需由风湿免疫科与产科共同监护。
