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脂肪瘤和囊肿是两种常见的体表良性肿物，主要区别在于组织来源、质地特征和生长特点。脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，触感柔软且活动度好；囊肿则多为囊壁包裹液体或半固体物质，质地较韧且可能伴发感染。
1、组织来源差异
脂肪瘤起源于脂肪组织的异常增生，病理检查可见完整包膜内的成熟脂肪细胞。囊肿多由皮肤附属器（如皮脂腺、毛囊）导管阻塞形成，囊腔内含液体或角化物，常见类型包括表皮样囊肿、皮脂腺囊肿等。
2、触诊特征不同
脂肪瘤触诊呈分叶状团块，质地类似面团，推动时可明显滑动。囊肿触诊为圆形或椭圆形包块，表面光滑但活动度较差，合并感染时可能出现压痛或波动感。
3、生长速度区别
脂肪瘤生长缓慢，体积通常不超过5厘米，极少发生恶变。囊肿可能因内容物堆积而短期内增大，继发细菌感染时可迅速红肿化脓，需及时处理。
4、影像学表现
超声检查中脂肪瘤表现为均匀的高回声团块，与周围组织分界清晰。囊肿显示为无回声或低回声区，后方伴回声增强，合并感染时可见囊壁增厚或内部絮状回声。
5、处理原则差异
无症状的小脂肪瘤无须特殊处理，影响美观或压迫神经时可手术切除。囊肿易反复感染，建议在未感染期完整切除囊壁，已化脓者需先引流抗感染后再行二期手术。
日常应注意观察肿物变化，避免反复挤压刺激囊肿区域。若发现肿物短期内快速增大、出现疼痛破溃或影响关节活动，应及时至普外科或皮肤科就诊。术后保持伤口清洁干燥，定期复查可预防复发。
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