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脐疝通常由腹壁肌肉薄弱、腹内压增高等因素引起，主要有先天性腹壁发育不全、长期便秘、慢性咳嗽、妊娠、腹腔积液等原因。脐疝表现为脐部出现可复性肿块，可能在哭闹、咳嗽等腹压增高时突出，安静平卧时回纳。
1. 先天性腹壁发育不全
新生儿脐环未完全闭合是脐疝的常见原因，与胚胎期腹壁发育延迟有关。早产儿因腹壁肌肉层更薄弱，发病率较高。表现为脐部柔软包块，直径通常小于2厘米，多数在1-2岁自愈。家长需避免过度按压肿块，可使用弹性腹带保护，若4岁未愈需考虑手术修补。
2. 长期便秘
排便时持续用力会导致腹压反复升高，使脐环逐渐扩大形成疝囊。常见于膳食纤维摄入不足、饮水过少的成人，可能伴随腹胀、排便困难等症状。改善需增加蔬菜水果摄入，必要时遵医嘱使用乳果糖口服溶液、聚乙二醇4000散等缓泻剂，配合腹部按摩促进肠蠕动。
3. 慢性咳嗽
百日咳、慢性支气管炎等呼吸道疾病引起的持续性咳嗽，会使腹肌长期处于紧张状态。咳嗽时脐部可见半球形突起，可能伴有疼痛感。需针对原发病治疗，如使用氢溴酸右美沙芬糖浆镇咳，盐酸氨溴索口服溶液祛痰，同时用疝气带局部加压保护。
4. 妊娠
妊娠中后期子宫增大及激素变化使腹壁松弛，约20%孕妇会出现脐疝。表现为脐孔处柔软膨出，分娩后多自行恢复。建议使用托腹带支撑，避免提重物，若产后6个月未改善需行疝修补术。哺乳期手术可选择生物补片材料减少复发。
5. 腹腔积液
肝硬化、腹膜结核等疾病导致腹水时，持续高压易诱发脐疝。疝囊内容物多为大网膜或肠管，可能发生嵌顿。需控制原发病，限制钠盐摄入，遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片利尿，必要时行腹腔穿刺引流。合并感染时需用注射用头孢曲松钠抗炎治疗。
脐疝患者应避免剧烈运动和重体力劳动，咳嗽或打喷嚏时用手按压脐部。日常多摄入高蛋白食物如鱼肉、鸡胸肉促进组织修复，保持体重在正常范围。婴幼儿避免长时间哭闹，成人需戒烟以减少慢性咳嗽。若出现疝块突然增大、剧痛或呕吐，应立即就医排除嵌顿疝。
