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痛经很厉害怎么办

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痛经很厉害怎么办

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冷启刚
冷启刚 山东省立医院 主任医师

痛经可通过热敷、药物止痛、激素治疗、手术治疗等方式缓解。痛经通常由前列腺素分泌过多、子宫收缩异常、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起。

1、热敷

下腹部热敷能放松子宫肌肉,缓解痉挛性疼痛。可使用热水袋或暖宝宝,温度不宜过高避免烫伤,每次持续20-30分钟。

2、药物止痛

非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠能抑制前列腺素合成,需在医生指导下使用。这类药物可能引起胃肠不适,避免空腹服用。

3、激素治疗

短效避孕药如屈螺酮炔雌醇、去氧孕烯炔雌醇可调节激素水平,减少子宫内膜增生。激素治疗需排除血栓风险,用药前需评估禁忌证。

4、手术治疗

对于子宫内膜异位症或子宫腺肌病引起的顽固性痛经,可考虑腹腔镜病灶切除术或子宫神经阻断术。手术适应证需由妇科医生评估确定。

经期避免生冷食物,适量饮用姜茶或热牛奶,保持腰腹部保暖。疼痛持续加重或伴随异常出血需及时就医排查器质性疾病。

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推荐 人流半年后子宫内疼是怎么回事

人流半年后子宫内疼可能由术后恢复不良、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、宫腔粘连等原因引起,需结合具体病因采取针对性治疗。

1. 术后恢复不良

人流术后子宫收缩乏力或休息不足可能导致持续性隐痛,建议热敷下腹部并避免剧烈运动,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或元胡止痛片。

2. 慢性盆腔炎

可能与术后感染未彻底清除或重复感染有关,常伴有白带异常和腰骶酸痛。需进行抗生素治疗如头孢克肟分散片、甲硝唑片联合妇科千金片,配合局部理疗。

3. 子宫内膜异位症

手术操作可能诱发内膜异位种植,表现为周期性加重疼痛和经量增多。可遵医嘱使用地诺孕素片、孕三烯酮胶囊或散结镇痛胶囊控制病灶发展。

4. 宫腔粘连

术中子宫内膜损伤可能导致宫腔部分粘连,出现月经量减少伴下腹坠痛。需通过宫腔镜分离粘连,术后使用戊酸雌二醇片联合黄体酮胶囊促进内膜修复。

出现持续疼痛建议复查超声明确子宫恢复情况,避免生冷辛辣食物,保持会阴清洁,半年内严格避孕以利于生殖系统修复。