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三叉神经痛通常不会一直疼痛,多数表现为阵发性剧烈疼痛,发作间期可完全无痛。疼痛特点主要有单侧面部电击样痛、触摸诱发痛、刷牙洗脸触发痛、情绪紧张加重痛、寒冷刺激诱发痛。
三叉神经痛发作时疼痛剧烈但持续时间短暂,每次发作数秒至两分钟,发作频率从每日数次到数十次不等。典型的三叉神经痛存在无痛间歇期,患者在间歇期可正常生活。疼痛发作与三叉神经受压或脱髓鞘病变有关,血管压迫神经根部是最常见病因,多发生于中老年人,女性发病率略高于男性。
少数顽固性三叉神经痛可能发展为持续性隐痛伴阵发加剧,这种情况多见于病程较长未规范治疗的患者。继发性三叉神经痛如肿瘤压迫所致者,疼痛可能持续存在且逐渐加重。多发性硬化等神经系统疾病导致的三叉神经痛,疼痛模式也常不典型。
三叉神经痛患者应避免寒冷刺激、过度疲劳等诱发因素,发作期间选择软食减少咀嚼刺激。建议尽早就诊神经内科,通过卡马西平等药物控制发作,药物治疗无效者可考虑微血管减压术等外科治疗。保持规律作息与情绪稳定有助于减少发作频率。