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卵圆孔未闭可能增加脑梗塞风险，尤其是隐源性脑卒中患者。主要关联因素包括反常栓塞、右向左分流、血栓形成倾向、偏头痛先兆及Valsalva动作诱发。
1、反常栓塞：
心脏右心房的血栓通过未闭卵圆孔进入左心系统，随动脉血流堵塞脑部血管。这种情况多见于静脉系统血栓合并右心房压力升高时，需通过经食道超声或发泡试验确诊。
2、右向左分流：
当咳嗽、排便等动作导致胸腔压力骤增时，卵圆孔未闭会产生病理性分流。持续存在的分流可能使微小栓子反复进入脑循环，建议存在分流者避免剧烈屏气动作。
3、血栓形成倾向：
合并遗传性易栓症或抗磷脂抗体综合征时，未闭卵圆孔会成为血栓中转站。这类患者需进行凝血功能筛查，必要时联合抗凝治疗。
4、偏头痛先兆：
伴有视觉先兆的偏头痛患者中，卵圆孔未闭检出率显著增高。目前认为微栓子或血管活性物质通过分流可能触发皮层扩散性抑制。
5、Valsalva动作诱发：
潜水、举重等需要屏气的活动会突然加重右向左分流。高风险职业人群应接受心脏超声评估，确诊者可考虑封堵治疗。
对于存在不明原因脑梗塞或短暂性脑缺血发作的卵圆孔未闭患者，建议神经内科与心内科联合诊疗。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免吸烟及久坐。潜水、高空作业等特殊职业者应评估封堵手术必要性，术后仍需定期监测凝血功能。饮食上增加深海鱼类摄入，补充ω-3脂肪酸有助于改善血管内皮功能。
