卵圆孔未闭会引起头晕吗

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卵圆孔未闭头晕

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卵圆孔未闭会引起头晕吗

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邵自强中日友好医院主任医师

卵圆孔未闭可能会引起头晕，但并非所有患者都会出现该症状。卵圆孔未闭是心脏发育过程中常见的生理性结构异常，多数情况下无明显症状，少数可能导致反常栓塞或脑部供血不足。

卵圆孔未闭患者出现头晕通常与右向左分流有关。心脏右心房的血液通过未闭合的卵圆孔进入左心房，可能导致微小血栓或低氧血进入体循环。这些异常血流可能影响脑部供氧，引发短暂性脑缺血发作或偏头痛样头痛，进而表现为头晕。头晕症状多为阵发性，常在剧烈运动、咳嗽或憋气时加重，安静状态下可缓解。部分患者可能伴随视物模糊、恶心或平衡障碍。

存在卵圆孔未闭合并头晕症状时需警惕反常栓塞风险。若静脉系统形成的微小血栓通过未闭卵圆孔进入动脉系统，可能堵塞脑部小血管。这种情况多见于存在下肢静脉血栓、凝血功能异常或长期卧床的患者。头晕可能作为脑梗死的先兆症状出现，此时多伴有言语不清、肢体无力等神经功能缺损表现。对于存在隐源性脑卒中病史的患者，卵圆孔未闭与头晕的关联性更为显著。

卵圆孔未闭患者出现头晕应及时就医检查，通过经食道超声心动图或对比增强经颅多普勒明确诊断。日常生活中应避免潜水、举重等可能增加右心压力的活动，保持规律作息与适度有氧运动。饮食上可增加深海鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物，有助于改善血管内皮功能。若头晕频繁发作或伴随其他神经系统症状，需在医生指导下评估是否需要进行卵圆孔封堵术。

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肥厚型心肌病的心脏彩超表现主要包括心室壁增厚、左心室流出道梗阻、二尖瓣前叶收缩期前向运动、舒张功能异常以及心腔形态改变。这些表现通过彩超检查可以清晰观察到，为诊断提供重要依据。 1、心室壁增厚：肥厚型心肌病的典型特征是心室壁非对称性增厚，尤其是室间隔。彩超可显示室间隔厚度超过15mm，且与左心室后壁厚度比例异常。增厚的心肌可能导致心脏收缩功能增强，但舒张功能受限，影响心脏正常泵血。 2、左心室流出道梗阻：部分患者存在左心室流出道梗阻，彩超可观察到血流速度加快，压力阶差增大。梗阻可能引发胸痛、呼吸困难等症状，严重时需通过药物或手术治疗以缓解症状。 3、二尖瓣前叶收缩期前向运动：彩超可显示二尖瓣前叶在收缩期向前移动，称为SAM现象。这种现象可能加重左心室流出道梗阻，导致心输出量下降，患者可能出现晕厥或心律失常等症状。 4、舒张功能异常：肥厚型心肌病常伴随舒张功能异常，彩超可显示左心室舒张末压升高，E/A比值异常。舒张功能异常可能导致肺淤血，患者表现为活动后气短或夜间阵发性呼吸困难。 5、心腔形态改变：彩超可观察到左心室腔变小，形态异常，呈“香蕉形”或“沙漏形”。这种改变可能影响心脏的充盈和排血功能，进一步加重患者的症状。肥厚型心肌病的诊断需结合临床症状、家族史及心脏彩超等多方面检查。患者在日常生活中应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，定期复查心脏彩超以监测病情变化。饮食上建议低盐、低脂，适量补充富含钾、镁的食物，如香蕉、菠菜等。适当进行有氧运动，如散步、游泳，有助于改善心脏功能，但需在医生指导下进行。