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眼眶真菌病的概述

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眼眶真菌病的概述

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潘周辉
潘周辉 郑州大学第三附属医院 副主任医师
眼眶真菌病发病率非常低,常见的致病群有毛霉菌、曲霉菌和隐球菌,还有放线菌和青霉菌等。当这些真菌寄生在人体正常组织时,比如鼻窦、结膜囊,一般不治病。但是当机体的免疫力下降,比如说患者自身有免疫性的问题以及外伤还有大剂量的皮质性激素或者是广普抗生素的广泛使用,以及患者患有糖尿病的情况下,寄生的真菌就可以导致发病。病变位于眶前部者,早期可以表现为眼眶蜂窝织炎或者是栓塞性的静脉炎;眼眶以及面颊部胀痛、流鼻涕或者是鼻出血、眼睑肿胀、充血,可以触及到硬性的肿物,有压痛;病变位置较深的或者是眶前病变,向深层发展的这种情况,眼球会逐渐的突出。

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推荐 眼底血管瘤的治疗方法

眼底血管瘤可通过激光光凝、冷冻治疗、玻璃体切除术、抗血管内皮生长因子药物治疗等方式治疗。眼底血管瘤通常由先天性血管发育异常、高血压、糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等原因引起。

1、激光光凝

激光光凝通过热效应封闭异常血管,适用于局限性血管瘤。治疗前需完善眼底荧光血管造影评估病灶范围,术后可能出现短暂视力模糊。

2、冷冻治疗

冷冻治疗利用低温使血管瘤组织坏死脱落,常用于周边部视网膜血管瘤。治疗时需精准控制冷冻温度,避免损伤正常视网膜组织。

3、玻璃体切除术

玻璃体切除术适用于合并玻璃体积血或视网膜脱离的病例。手术需在显微镜下精细操作,清除积血并复位视网膜,术后需保持特殊体位。

4、抗VEGF药物

抗血管内皮生长因子药物可抑制血管瘤进展,常用雷珠单抗、阿柏西普、康柏西普等。药物通过玻璃体腔注射给药,需严格无菌操作。

治疗期间应定期复查眼底,控制血压血糖,避免剧烈运动及重体力劳动,外出佩戴防紫外线眼镜保护视网膜。

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