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恶性甲状腺结节属于甲状腺癌范畴，但需通过病理活检确诊。甲状腺结节恶性概率较低，多数为良性，处理方式主要有定期复查、细针穿刺活检、手术切除、放射性碘治疗。
1、定期复查超声检查显示结节形态规则且体积较小时，建议每6-12个月随访观察结节变化，期间无须特殊治疗。
2、细针穿刺活检超声提示可疑恶性特征时需进行病理检查，该方法能明确结节性质，准确率超过90%，检查后可能出现局部血肿等轻微并发症。
3、手术切除确诊为乳头状癌等分化型甲状腺癌时，通常建议甲状腺全切或近全切手术，术后可能出现甲状旁腺功能减退等并发症，需终身服用左甲状腺素钠片。
4、放射性碘治疗针对已发生转移的甲状腺癌，采用碘131清除残余病灶，治疗期间需隔离防护，常见副作用包括唾液腺损伤和暂时性骨髓抑制。
确诊恶性甲状腺结节后应保持低碘饮食，避免颈部剧烈运动，术后遵医嘱定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。
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