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甲状腺结节4级多数为良性，恶性概率较低。甲状腺结节分级主要依据超声检查特征，4级结节恶性风险约5%-20%，需通过穿刺活检明确性质。
1、分级标准：4级结节根据超声特征细分为4A、4B、4C，恶性概率依次递增，4A级恶性风险5%-10%，4C级可达50%-85%。
2、诊断方法：超声引导下细针穿刺活检是确诊金标准，可结合甲状腺功能检查、肿瘤标志物检测辅助判断。
3、处理原则：4级结节建议限期穿刺，若病理提示恶性需手术切除；良性结节可每6-12个月随访超声观察变化。
4、高危因素：伴随声音嘶哑、淋巴结肿大、结节短期内迅速增长或边界不清等表现时，恶性可能性显著增加。
发现甲状腺结节4级应尽早就诊内分泌科或甲状腺外科，避免自行判断延误诊治时机，日常注意控制碘摄入量并定期复查。
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