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腰椎间盘突出的保守方法

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腰椎间盘突出的保守方法

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申剑
申剑 北京医院 主任医师

腰椎间盘突出可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、康复训练等方式保守治疗。

1、卧床休息

急性期需绝对卧床2-3周,选择硬板床平卧,避免弯腰及负重活动,减轻椎间盘压力。

2、物理治疗

超短波、红外线等理疗可改善局部血液循环,牵引治疗能增大椎间隙,缓解神经根压迫。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如塞来昔布、肌肉松弛剂如乙哌立松、神经营养药如甲钴胺可缓解症状。

4、康复训练

疼痛缓解后逐步进行腰背肌功能锻炼,如五点支撑法、游泳等,增强脊柱稳定性。

保守治疗期间应避免久坐久站,注意腰部保暖,若出现下肢肌力下降或大小便障碍需立即就医。

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推荐 突然腰椎疼痛的原因是什么

突然腰椎疼痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起,可通过休息理疗、药物缓解、康复训练、手术治疗等方式改善。

1、肌肉劳损

长时间保持不良姿势或突然扭伤可能导致腰部肌肉拉伤,表现为局部压痛和活动受限。建议热敷缓解痉挛,避免提重物,可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴膏等外用药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外力作用导致髓核压迫神经根,常伴下肢放射痛和麻木感。急性期需卧床休息,可配合甲钴胺片、塞来昔布胶囊等营养神经和消炎药物,严重者需椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

骨量降低易引发椎体压缩性骨折,中老年人群多见,可能伴随身高缩短。需补充钙剂和维生素D,使用阿仑膦酸钠抑制骨流失,疼痛明显时可短期服用依托考昔片。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病主要累及骶髂关节,晨僵和夜间痛明显,HLA-B27检测多为阳性。早期使用柳氮磺吡啶联合洛索洛芬钠控制炎症,生物制剂如阿达木单抗可延缓脊柱畸形。

急性期建议卧硬板床休息,避免久坐久站,恢复期可进行游泳等低冲击运动,日常注意腰部保暖和补钙。

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