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夜晚睡眠呼吸暂停

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夜晚睡眠呼吸暂停

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崔界峰
崔界峰 北京回龙观医院 副主任医师

夜晚睡眠呼吸暂停通常是指阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,可能与肥胖、鼻咽部结构异常、内分泌疾病等因素有关,建议及时就医评估。

1、肥胖

肥胖是导致睡眠呼吸暂停的常见原因,颈部脂肪堆积会压迫气道,导致通气受阻。患者常伴随白天嗜睡、晨起头痛等症状。治疗需通过减重改善,可采取饮食控制、有氧运动等方式。若合并代谢异常,需遵医嘱使用盐酸二甲双胍片等药物干预代谢问题。

2、鼻咽部结构异常

鼻中隔偏曲、扁桃体肥大等解剖结构问题会直接阻塞上呼吸道。患者多有打鼾、夜间憋醒表现。轻症可通过侧卧睡眠缓解,中重度需考虑鼻中隔矫正术或悬雍垂腭咽成形术。术前需使用多导睡眠监测明确阻塞部位。

3、内分泌疾病

甲状腺功能减退、肢端肥大症等内分泌疾病可引发舌体肥大或气道水肿。典型症状包括体重异常增加、面容改变等。需检测甲状腺激素水平,确诊后使用左甲状腺素钠片等药物,同时配合持续气道正压通气治疗。

4、神经肌肉疾病

脑卒中、肌萎缩侧索硬化等疾病会导致呼吸肌控制异常。患者可能出现吞咽困难、肌肉萎缩等神经系统症状。需通过睡眠呼吸机辅助通气,严重时需行气管切开术,并配合营养神经药物如甲钴胺片治疗原发病。

5、遗传因素

部分患者存在颌面骨发育异常等遗传特征,如小下颌畸形。这类人群自幼可能出现睡眠打鼾,成年后症状加重。需通过头颅影像学评估,轻度可使用口腔矫正器,重度需进行颌骨前移手术改善气道空间。

睡眠呼吸暂停患者应避免睡前饮酒,采用侧卧位睡眠,控制室内湿度在适宜范围。日常需监测血氧饱和度,定期进行睡眠质量评估。肥胖患者建议每周进行适度有氧运动,饮食注意减少高脂高糖摄入。出现日间严重嗜睡或记忆力下降时需立即就医。

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