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新生儿黄疸问题???

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新生儿黄疸问题???

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张文同
张文同 山东大学齐鲁医院 主任医师
生理性黄疸:新生儿的生理性黄疸十分普遍,有统计指出,足月婴孩的黄疸发生率高达50%,一般生理性黄疸出现的时间只限於出生后的第2至第4天之间,胆红素的浓度与上升幅度亦不会超出一定范围。病理性黄疸:任何於出生后24小时内出现的黄疸都是不正常的,病因包括母婴血型不合所造成的溶血(例如母亲为O型血,婴儿为A或B型)、红血球结构或酵素的异常、感染疾病等。若黄疸於出生后(7至10天内)持续不退,医生更需要考虑其他的可能性,例如甲状腺功能低下、胆道闭锁、先天性代谢疾病(如半乳糖血症)等。母乳黄疸:原来哺乳也有可能产生新生儿黄疸的,不过多数并不会导致胆红素的过多积聚,对婴儿亦不会产生问题。母乳黄疸通常会於第4天后逐渐出现,约持续1至2周,不过医生在作出此诊断前,必需先排除其他疾病的可能性。核黄疸:核黄疸本身并不是黄疸的一种,而是由於血中的胆红素积聚至极高浓度,对新生儿造成的可能影响;严重时更会导致永久性的残障如大脑麻痹、失聪、智障等。具体是哪一种可根据具体症状判断,建议积极治疗还是来得及的,避免发生核黄疸。

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新生儿手脚脱皮通常是生理性的,仅需日常护理即可改善,但如果伴随感染或异常症状需及时就医。主要原因包括皮肤发育未完善、胎脂脱落、外界环境刺激,护理措施可从保湿、适当洗护和避免刺激来着手。 1皮肤发育未完善 新生儿的皮肤娇嫩,角质层较薄,环境变化容易引起脱皮。这通常是生理现象,不需要特殊治疗。家长可以在宝宝沐浴后使用无刺激的婴儿润肤霜,为皮肤补充水分,并选择温和无香料的护理产品,避免刺激宝宝的娇嫩肌肤。 2胎脂脱落 胎脂是新生儿皮肤上的天然保护层,在出生后会逐渐脱落。部分宝宝在脱脂过程中手脚皮肤可能出现脱皮现象,这是正常现象,无需过于担心。家长可以保持皮肤干净,用温水清洗手脚,大约两分钟后用柔软的毛巾轻轻蘸干,用少量润肤乳均匀涂抹即可。 3外部环境刺激 环境温度、湿度变化,或宝宝衣物材质过于粗糙,都可能导致脱皮。如房间湿度过低,可以使用加湿器保持湿润,对避免皮肤干燥有益。宝宝衣物需选择柔软纯棉材质,洗涤剂需温和不含刺激成分。避免频繁给宝宝洗澡,每周2-3次即可,水温控制在37℃左右。 4其他异常情况 如果新生儿的脱皮伴随红肿、渗液、瘙痒或结痂等症状,可能与皮肤感染或湿疹有关,应尽快就医。常见药物处理方式包括外用抗炎药如0.03%他克莫司软膏、保湿剂如尿素霜,或遵医嘱使用其他抗菌药物。配合医生指导调整用量与护理。 新生儿手脚脱皮大多无需特殊治疗,做好日常护理是关键。但如果出现感染或相关皮肤问题,应及时就医诊断和治疗,以防耽误病情。家长要密切关注宝宝健康,提供温暖舒适的环境,让宝宝皮肤尽早恢复正常状态。

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