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泛发性扁平疣是由人乳头瘤病毒感染引起的皮肤良性赘生物,表现为密集分布的扁平丘疹,好发于面部和手背。扁平疣具有传染性,主要通过直接接触传播,免疫力低下者易感。
1、病毒感染
人乳头瘤病毒3型和10型是主要致病亚型,病毒通过皮肤微小破损侵入表皮细胞,导致角质形成细胞异常增殖。皮损初期为米粒大小扁平丘疹,表面光滑质地坚硬,多呈肤色或浅褐色。
2、免疫因素
细胞免疫功能低下是重要诱因,艾滋病患者、器官移植后服用免疫抑制剂者发病率显著增高。部分患者可自行消退,与机体清除病毒能力相关,但容易反复发作。
3、接触传播
共用毛巾等物品可能造成间接传染,搔抓会导致自体接种出现线状排列的皮损。医务人员接触患者皮损后未规范消毒可能成为传播媒介。
4、临床表现
典型表现为直径2-5毫米的圆形或多角形扁平丘疹,群集分布时可融合成片。好发于青少年面部、手背和前臂,偶有轻微瘙痒,一般无自觉症状。
5、鉴别诊断
需与寻常疣、脂溢性角化病等鉴别,皮肤镜可见疣体表面有红色点和褐色网状结构。组织病理检查可见颗粒层和棘层上部空泡细胞,是确诊的金标准。
患者应避免搔抓防止扩散,保持患处清洁干燥。可选用维A酸乳膏、干扰素凝胶等局部药物治疗,顽固性皮损可采用冷冻或激光治疗。日常注意个人用品消毒隔离,加强锻炼提高免疫力,出现皮损增多或瘙痒加重应及时就诊皮肤科。