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哪些原因会引起心源性休克的

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哪些原因会引起心源性休克的

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兰军良
兰军良 临汾市人民医院 副主任医师
1心肌收缩力极度降低、包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎、扩张性心肌病、中毒性心肌病、严重心律失常以及各种心脏病的终末期。2心室充盈障碍、包括急性心包压塞、严重二、三尖瓣狭窄、心房肿瘤或球形血栓嵌顿在房室口、心室内占位性病变、限制型心肌病等。3混合型、即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因,如急性心肌梗死并发室间隔穿孔或乳头肌断裂,其心源性休克的原因既有心肌收缩力下降因素,又有心室间隔穿孔或乳头肌断裂所致的血流动力学紊乱。4心脏直视手术后低排综合征、多数病人是由于手术后心脏不能适应前负荷增加所致,主要原因包括心功能差、手术造成对心肌的损伤、心内膜下出血,或术前已有心肌变性、坏死,心脏手术纠正不完善,心律失常,手术造成的某些解剖学改变,如人造球形主动脉瓣置换术后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等导致心排血量锐减而休克。

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推荐 肾动脉狭窄的症状和治疗原则是

肾动脉狭窄的症状主要包括头痛、头晕、血压升高、肾功能减退等,治疗原则以控制血压、改善肾功能为主。

1、头痛

肾动脉狭窄可能导致血压升高,进而引起头痛。头痛通常表现为持续性胀痛或搏动性疼痛,多位于后枕部或额部。肾动脉狭窄引起的头痛可能与血管紧张素系统激活有关。治疗上可遵医嘱使用硝苯地平控释片、卡托普利片、缬沙坦胶囊等降压药物。

2、头晕

肾动脉狭窄患者常出现头晕症状,尤其在体位改变时明显。头晕可能与脑部供血不足或血压波动有关。患者应避免突然起立,必要时可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等改善脑循环药物。

3、血压升高

肾动脉狭窄最常见的症状是难以控制的高血压,表现为血压突然升高或原有高血压加重。这种高血压通常对常规降压药物反应不佳。治疗上可选择血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利片,或血管紧张素受体拮抗剂如氯沙坦钾片。

4、肾功能减退

长期肾动脉狭窄可导致肾功能逐渐减退,表现为血肌酐升高、尿量减少等。肾功能减退可能与肾脏缺血有关。治疗上需严格控制血压,必要时可考虑血管成形术或支架植入术。药物方面可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、非诺贝特胶囊等改善肾功能的药物。

5、其他症状

部分患者可能出现心悸、胸闷等心血管症状,或夜尿增多、下肢水肿等肾脏症状。严重者可出现急性肾衰竭。治疗上需根据具体症状采取相应措施,如利尿剂呋塞米片缓解水肿,或透析治疗急性肾衰竭。

肾动脉狭窄患者日常应注意低盐饮食,控制每日钠盐摄入不超过6克。适当进行有氧运动如散步、游泳等,但避免剧烈运动。定期监测血压和肾功能指标,遵医嘱规范用药。戒烟限酒,保持规律作息。如出现症状加重或新发不适,应及时就医复查。