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妊娠水肿可通过中药方剂调理,常用方剂有五苓散、当归芍药散、防己黄芪汤、真武汤、天仙藤散等。妊娠水肿多与脾肾阳虚、水湿内停有关,需在中医师辨证后使用。
五苓散由茯苓、猪苓、泽泻、白术、桂枝组成,具有利水渗湿、温阳化气功效。适用于妊娠期水湿停滞引起的水肿,表现为下肢浮肿、小便不利。该方通过健脾利水缓解症状,但阴虚火旺者慎用。
当归芍药散含当归、白芍、川芎、茯苓、白术、泽泻,能养血调肝、健脾利湿。主治血虚水停型妊娠水肿,常见面色萎黄、肢体肿胀。方中当归补血活血,配伍利水药标本兼顾,需避免长期过量服用。
防己黄芪汤以防己、黄芪为主药,配白术、甘草等,功效益气健脾、利水消肿。针对气虚水泛型妊娠水肿,症见气短乏力、晨起眼睑浮肿。黄芪补气升阳,防己利水不伤正,但阴虚者需调整配伍。
真武汤含茯苓、白芍、生姜、白术、附子,能温阳利水、健脾化湿。适用于脾肾阳虚型重度水肿,伴畏寒肢冷、腰膝酸软。方中附子需严格炮制减毒,必须在医师指导下使用,妊娠早期慎用。
天仙藤散由天仙藤、香附、乌药等组成,可行气利水、通络止痛。主治气滞水停型妊娠水肿,多见肿胀按之凹陷、胸胁胀闷。该方偏于行气导滞,气血虚弱者需配伍补益药物。
妊娠水肿患者需注意低盐饮食,每日钠摄入量控制在3-5克,适当食用赤小豆、冬瓜等利水食材。睡眠时抬高下肢促进回流,避免久站久坐。定期监测血压和尿蛋白,若水肿持续加重或出现头痛、视物模糊,应立即就医排除妊娠期高血压疾病。所有中药方剂须经中医师辨证后使用,不可自行配伍或调整剂量。