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卧推后背肩胛骨疼可能与肌肉拉伤、肩关节不稳、姿势错误、颈椎问题等因素有关。
1、肌肉拉伤卧推时背部肌肉过度负荷可能导致拉伤，表现为局部疼痛和活动受限，可通过冰敷和休息缓解。
2、肩关节不稳肩胛骨周围韧带松弛或肌肉失衡会引起训练时疼痛，建议加强肩袖肌群训练改善稳定性。
3、姿势错误杠铃下放位置过低或肩胛未收紧会导致应力异常，需调整握距并保持肩胛骨稳定贴紧凳面。
4、颈椎问题颈神经根受压可能引起牵涉痛，伴有上肢麻木时需颈椎MRI检查，必要时行牵引治疗。
训练前充分热身，注意控制重量循序渐进，疼痛持续需运动医学科就诊排除肩峰撞击等器质性疾病。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
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