健康知道
| 1人回答 | 77次阅读
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
腰不疼也可能患上腰椎间盘突出症。腰椎间盘突出症的典型表现包括下肢放射痛、麻木无力，但部分患者仅表现为臀部或下肢症状而无腰痛，可能与神经根受压位置、个体痛觉差异等因素有关。
1、神经根受压位置突出椎间盘若压迫神经根后支，可能仅引起下肢症状而无腰痛，需通过腰椎MRI确诊，治疗包括卧床休息、甲钴胺营养神经或硬膜外封闭治疗。
2、痛觉敏感度差异部分患者痛阈较高，对椎间盘机械压迫不敏感，可能表现为下肢麻木而非疼痛，需结合肌电图检查，可尝试牵引理疗或塞来昔布缓解炎症。
3、慢性突出代偿长期缓慢突出的椎间盘可使神经逐渐适应，表现为间歇性跛行，需避免久坐，急性期可使用甘露醇脱水或地奥司明改善微循环。
4、高位腰椎突出L1-L3节段突出可能表现为腹股沟区或大腿前侧疼痛，容易误诊，需行神经定位检查，严重者需考虑椎间孔镜髓核摘除术。
建议出现下肢麻木无力或行走障碍时及时就诊脊柱外科，日常注意保持正确坐姿，加强腰背肌锻炼，避免提重物及突然扭转动作。
.jpg)
