健康知道
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胸部下面两侧肋骨按压疼痛可能由肋软骨炎、肋间神经痛、肋骨骨折或胸膜炎等疾病引起，需结合伴随症状判断病因。
1、肋软骨炎肋软骨炎可能与病毒感染、外伤或劳损有关，表现为局部肿胀和压痛。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠凝胶或塞来昔布胶囊缓解症状。
2、肋间神经痛肋间神经痛常因脊柱病变或带状疱疹导致，疼痛呈针刺样并沿肋间放射。甲钴胺片、加巴喷丁胶囊或普瑞巴林胶囊可用于神经修复和止痛。
3、肋骨骨折肋骨骨折多由外力撞击引起，伴随呼吸疼痛和皮下淤血。需进行胸带固定，严重时使用氨酚羟考酮片或洛索洛芬钠片镇痛。
4、胸膜炎胸膜炎可能与肺炎或结核感染相关，出现深呼吸疼痛和发热。需针对原发病治疗，可配合使用头孢克肟分散片、利福平胶囊或泼尼松片。
避免剧烈运动和局部受压，若疼痛持续加重或出现呼吸困难需立即就医，完善胸部CT等检查明确诊断。
腰椎管狭窄在CT检查中主要表现为椎管前后径缩小、侧隐窝狭窄、黄韧带肥厚、椎间盘突出等影像学特征。
1、椎管狭窄CT横断面显示椎管前后径小于12毫米，矢状径减小导致硬膜囊受压变形，骨性椎管呈三叶草样改变。
2、侧隐窝狭窄侧隐窝前后径小于3毫米，神经根受压可见神经根袖变形，常伴有小关节突增生内聚。
3、黄韧带肥厚黄韧带厚度超过4毫米呈波浪状向椎管内突出，动态扫描可见韧带折叠现象。
4、椎间盘突出椎间盘后缘局限性软组织影突入椎管，硬膜外脂肪间隙消失，可合并钙化或真空现象。
建议出现下肢麻木无力等症状时及时就医，CT检查需配合临床症状进行综合评估，必要时需行MRI检查明确软组织压迫情况。
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