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早上起来鼻咽炎流鼻血是怎么回事

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早上起来鼻咽炎流鼻血是怎么回事

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周小凤
周小凤 首都医科大学宣武医院 副主任医师

早上起来鼻咽炎流鼻血可能与空气干燥、鼻腔黏膜损伤、过敏性鼻炎、鼻窦炎、高血压等因素有关。鼻咽炎患者鼻腔黏膜脆弱,晨起时体位变化或外界刺激易诱发出血,可通过保持湿度、局部止血、药物治疗等方式缓解。

1、空气干燥

夜间睡眠时长时间呼吸干燥空气会导致鼻腔黏膜脱水皲裂,晨起擤鼻或打喷嚏时可能引发出血。建议使用加湿器维持室内湿度在50%-60%,睡前用生理盐水鼻腔喷雾湿润黏膜。若出血量少,可压迫鼻翼5-10分钟止血。

2、鼻腔黏膜损伤

频繁挖鼻或用力擤鼻会造成鼻中隔前下方黏膜糜烂,该区域血管丰富且表浅,易在晨起时因黏膜收缩而出血。需避免机械性刺激,出血时可冰敷鼻梁收缩血管。反复出血者需排除凝血功能障碍。

3、过敏性鼻炎

过敏原刺激引发鼻黏膜充血水肿,夜间鼻分泌物倒流至咽部可能导致晨起剧烈咳嗽,气流冲击诱发鼻出血。可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等控制过敏反应,同时检测过敏原规避接触。

4、鼻窦炎

细菌感染引起的鼻窦黏膜炎症会扩散至鼻腔,导致黏膜溃疡出血,晨起体位改变时脓性分泌物刺激易加重症状。需配合医生使用阿莫西林克拉维酸钾片、桉柠蒎肠溶软胶囊等药物抗感染,辅以鼻腔冲洗。

5、高血压

晨起血压高峰时段可能使鼻腔小血管破裂,尤其合并动脉硬化的患者风险更高。建议监测晨起血压,控制钠盐摄入,遵医嘱服用苯磺酸氨氯地平片等降压药。若出血量大或持续20分钟未止需急诊处理。

日常应保持室内空气流通湿润,避免用力擤鼻或剧烈喷嚏,冬季佩戴口罩减少冷空气刺激。饮食多补充维生素C和维生素K,如猕猴桃、菠菜等增强血管韧性。若每周出血超过3次或单次出血量较大,需进行鼻内镜和血常规检查排除血液系统疾病。鼻出血时保持坐位前倾,捏住鼻翼压迫止血,切忌仰头防止血液倒流呛咳。

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推荐 根管治疗会有伤口吗

根管治疗通常会在牙齿内部形成微小创面,但不会在牙龈或口腔黏膜留下可见伤口。

根管治疗是通过清除牙髓腔内的感染组织并填充材料来保存患牙的操作。治疗过程中需要使用器械清理根管系统,可能造成牙本质小管和根尖周组织的微小损伤。这种创面位于牙齿内部,肉眼无法直接观察到,术后可能出现短暂胀痛或咬合不适,属于正常反应。根管预备时若超出根尖孔可能造成局部组织轻微损伤,但专业医生会通过术前影像评估和术中长度控制降低该风险。

极少数情况下可能因器械分离或操作失误导致根管侧穿,形成牙周组织非预期损伤。存在严重根尖病变的患者,治疗中可能需配合根尖切除术,此时会在牙龈处形成小型手术切口。患有凝血功能障碍或服用抗凝药物的患者,可能出现术后渗血时间延长的情况。

术后应避免用患牙咀嚼硬物,保持口腔清洁,出现持续肿痛或异常出血需及时复诊。根管治疗后的牙齿建议进行冠修复以防止牙体折裂,日常可使用含氟牙膏配合软毛牙刷维护口腔卫生,定期进行口腔检查有助于延长治疗牙的使用寿命。

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