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脑出血会流鼻血吗

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脑出血会流鼻血吗

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张春香
张春香 海南三亚解放军425医院 副主任医师
脑出血本身是不会导致流鼻血的。大脑动脉发生重要硬化时,如果血压突然升高,有可能会导致血管破裂引起脑出血。当血压增高时,鼻黏膜血管破裂而导致流鼻血,鼻黏膜处的血管是比较脆弱的,容易破裂出血。当流鼻血并伴有头晕,头痛,恶心,呕吐等脑膜刺激征时,应高度怀疑是脑出血发病,患者可能病情会进行性的加重,会伴有颅神经损害,言语功能损害,智能损害,运动和感觉功能障碍等。本病发病后,主要通过头CT或核磁共振检查明确诊断。

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脑出血可通过控制血压、降低颅内压、手术清除血肿等方式治疗。脑出血通常由高血压、动脉瘤、脑血管畸形、外伤、血液病等原因引起。 1、控制血压:高血压是脑出血的主要诱因之一。通过口服降压药物如硝苯地平控释片30mg每日一次、氨氯地平片5mg每日一次、依那普利片10mg每日一次,将血压控制在正常范围内,可有效预防脑出血的再次发生。同时,减少高盐高脂饮食,避免情绪波动。 2、降低颅内压:脑出血后颅内压升高会加重脑损伤。使用甘露醇注射液125ml静脉滴注每日2-3次、呋塞米注射液20mg静脉注射每日1-2次等药物,可快速降低颅内压,减轻脑水肿。卧床休息时保持头部抬高15-30度。 3、手术清除血肿:对于出血量大、病情危重的患者,需及时进行手术治疗。开颅血肿清除术可彻底清除血肿,缓解颅内压;微创血肿穿刺引流术创伤小,适合高龄或基础疾病较多的患者。术后密切监测生命体征,预防感染。 4、康复治疗:脑出血后可能出现肢体功能障碍、语言障碍等后遗症。早期进行康复训练,包括肢体功能锻炼、语言训练、认知训练等,可促进神经功能恢复。康复治疗需循序渐进,避免过度劳累。 5、预防复发:脑出血患者需长期坚持二级预防。除控制血压外,还需戒烟限酒,控制血糖血脂,定期复查。对于动脉瘤或脑血管畸形患者,必要时进行介入治疗或手术治疗,以消除病因。 脑出血患者需注意饮食清淡,多吃富含膳食纤维的食物如燕麦、红薯、绿叶蔬菜,促进肠道蠕动,预防便秘。适度进行有氧运动如散步、太极拳,增强心肺功能,改善血液循环。保持良好的作息习惯,避免熬夜劳累,保持情绪稳定,定期复查血压及颅脑影像,及时发现并处理异常情况。

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