健康知道
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肾结石能否排出体外主要取决于结石大小，直径小于5毫米的结石多数可自行排出，5-7毫米结石有概率排出，超过7毫米通常需医疗干预。
1、小于5毫米约90%的微小结石可通过大量饮水、适度运动自然排出，建议每日饮水量超过2000毫升，配合蹦跳运动促进输尿管蠕动。
2、5-7毫米中等大小结石排出概率约50%，需配合药物扩张输尿管，常用α受体阻滞剂如坦索罗辛，或钙通道阻滞剂如硝苯地平。
3、7-10毫米较大结石自行排出概率不足30%，可能引发肾绞痛或尿路梗阻，建议采用体外冲击波碎石术或输尿管镜碎石术治疗。
4、超过10毫米巨大结石通常无法自行排出，易导致肾积水或感染，需经皮肾镜取石术等手术治疗，术后需留置双J管2-4周。
结石患者应限制草酸含量高的食物如菠菜，保持每日尿量2000毫升以上，定期复查泌尿系超声监测结石动态。
性功能障碍主要表现为勃起功能障碍、性欲减退、射精异常、性交疼痛等症状，通常与心理因素、血管病变、神经损伤、内分泌失调等原因有关。
1、勃起功能障碍阴茎无法达到或维持足够硬度完成性交，可能与心理压力、糖尿病血管病变有关，可遵医嘱使用西地那非、他达拉非、伐地那非等药物。
2、性欲减退对性活动兴趣显著降低，常见于抑郁症或睾酮水平低下，需排查甲状腺功能减退等疾病，必要时补充睾酮制剂。
3、射精异常包括早泄、延迟射精或不射精，可能与前列腺炎或脊髓损伤相关，选择性5-羟色胺再摄取抑制剂对部分患者有效。
4、性交疼痛女性多见阴道干涩或痉挛，男性可能因包茎引发，需排除子宫内膜异位症等器质性疾病，局部润滑剂可缓解症状。
建议保持规律作息，避免过度焦虑，伴侣共同参与治疗有助于改善症状，出现持续症状时应尽早就诊泌尿外科或妇科。
