健康知道
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膀胱癌早期通常无明显疼痛，随着病情进展可能出现下腹部疼痛、排尿时尿道灼热感或会阴部隐痛。疼痛主要与肿瘤侵犯膀胱壁、周围组织或转移至骨骼有关，常见部位包括下腹部、腰背部、骨盆区域。若肿瘤阻塞输尿管可能引发肾区胀痛。
膀胱癌早期症状以无痛性肉眼血尿为主，疼痛感较少。当肿瘤向深层浸润或扩散时，可刺激膀胱神经末梢产生下腹部持续性钝痛，排尿时疼痛可能放射至尿道口。晚期肿瘤侵犯盆腔神经丛或转移至骨骼时，可能出现腰骶部剧痛、骨盆区域压迫痛，部分患者因骨转移出现病理性骨折疼痛。肿瘤阻塞输尿管口导致肾积水时，可表现为单侧或双侧腰部胀痛，伴随尿量减少。
膀胱癌患者出现疼痛需警惕病情进展，建议定期进行膀胱镜、CT等检查监测肿瘤变化。日常应保持每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免憋尿加重膀胱刺激。出现持续疼痛时可采用热敷缓解肌肉紧张，但须及时就医排查转移灶。治疗期间需按医嘱使用镇痛药物，避免自行服用非甾体抗炎药掩盖病情。术后患者可进行盆底肌训练改善排尿功能，减少残余尿诱发感染风险。
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