总是咳嗽，嗓子痒有黄色黏痰并且气短

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咳嗽

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总是咳嗽，嗓子痒有黄色黏痰并且气短

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原庆首都医科大学附属北京中医医院主任医师

总是咳嗽、嗓子痒伴有黄色黏痰和气短可能与急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作、肺炎、支气管扩张或哮喘合并感染等疾病有关。患者需及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、急性支气管炎

病毒或细菌感染导致支气管黏膜急性炎症，常见咳嗽伴黄痰、胸闷。可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸氨溴索口服溶液、复方甘草片等药物。发病可能与受凉、吸烟有关，常伴随低热、呼吸音粗糙等症状。

2、慢性支气管炎急性发作

慢性气道炎症急性加重时出现脓性痰、气促。需使用左氧氟沙星片、乙酰半胱氨酸颗粒、多索茶碱片控制感染和化痰。长期吸烟或空气污染为主要诱因，可能伴有哮鸣音、活动耐力下降。

3、细菌性肺炎

肺部感染引发发热、咳黄痰及呼吸困难。医生可能开具头孢克肟分散片、桉柠蒎肠溶软胶囊、布地奈德福莫特罗粉吸入剂。病原体多为肺炎链球菌，伴随胸痛、呼吸频率增快等表现。

4、支气管扩张

气道结构异常导致反复咳脓痰、喘息。常用盐酸溴己新片、噻托溴铵粉雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片缓解症状。多由既往感染遗留损伤引起，典型表现为晨起大量排痰、杵状指。

5、哮喘合并感染

气道高反应性叠加感染会出现上述症状。治疗需联合沙美特罗替卡松粉吸入剂、克拉霉素缓释片、羧甲司坦口服溶液。过敏原接触或呼吸道病毒感染为常见诱因，发作时存在呼气性呼吸困难。

建议保持室内空气流通，每日饮水1500-2000毫升稀释痰液。避免辛辣刺激食物，选择白萝卜、雪梨、银耳等润肺食材。症状持续3天无缓解或出现高热、咯血时须立即就诊，慢性呼吸道疾病患者应定期复查肺功能。雾霾天气减少外出，必要时佩戴防护口罩。

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肺炎可通过抗生素、止咳药、退烧药、祛痰药、免疫调节剂等方式治疗。肺炎通常由细菌、病毒、真菌、支原体、理化因素等原因引起。 1、抗生素：细菌性肺炎常用抗生素治疗，如阿莫西林胶囊500mg，每日三次、头孢呋辛酯片500mg，每日两次、左氧氟沙星片500mg，每日一次。抗生素需根据细菌培养结果选择，避免滥用。 2、止咳药：咳嗽是肺炎的常见症状，可使用右美沙芬糖浆10ml，每日三次或复方甘草片2片，每日三次缓解咳嗽，但需注意避免抑制排痰。 3、退烧药：肺炎患者常伴有发热，可口服对乙酰氨基酚片500mg，每6小时一次或布洛芬缓释胶囊300mg，每8小时一次降温，同时注意补充水分。 4、祛痰药：痰液粘稠时，可使用氨溴索口服液10ml，每日三次或乙酰半胱氨酸颗粒200mg，每日三次帮助排痰，促进呼吸道通畅。 5、免疫调节剂：对于免疫力低下的患者，可适当使用胸腺肽注射液1mg，每周两次或匹多莫德口服液400mg，每日两次增强免疫功能，辅助治疗。肺炎患者在药物治疗的同时，需注意休息，保持室内空气流通，避免受凉。饮食上宜清淡易消化，多摄入富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃，以及富含蛋白质的食物如鸡蛋、鱼肉。适当进行轻度活动如散步，有助于促进肺功能恢复。若症状持续或加重，应及时就医复查。