健康知道
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上眼眶疼痛可能由视疲劳、鼻窦炎、偏头痛、青光眼等原因引起，可通过休息、药物、手术等方式治疗。
1、视疲劳长时间用眼导致眼周肌肉紧张，表现为眼眶胀痛伴干涩。建议每小时闭眼休息，热敷缓解症状，无须用药。
2、鼻窦炎额窦或筛窦炎症可能放射至眼眶，多伴随鼻塞流脓涕。可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、糠酸莫米松鼻喷雾剂。
3、偏头痛血管神经性头痛常单侧发作，可能伴有闪光幻视。急性期可用洛索洛芬钠片、佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片缓解。
4、青光眼眼压急剧升高导致剧烈眼痛头痛，伴视力骤降。需急诊使用布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，必要时行小梁切除术。
避免过度用眼及强光刺激，急性疼痛持续或伴随呕吐需立即就医排查急症。
糖尿病眼底出血可能导致失明，但并非所有患者都会发展到这一阶段。糖尿病视网膜病变的严重程度主要与血糖控制情况、病程长短、血压水平以及是否及时干预等因素有关。
1. 早期表现早期可能仅出现微血管瘤或点状出血，此时通过严格控制血糖血压、定期眼底检查可延缓进展。建议使用羟苯磺酸钙改善微循环，或遵医嘱使用雷珠单抗等抗新生血管药物。
2. 增殖期病变新生血管形成后易引发玻璃体出血，可能出现突然视力下降。需尽快进行全视网膜光凝治疗，必要时联合玻璃体切割手术，常用药物包括康柏西普等抗VEGF制剂。
3. 晚期并发症反复出血可能导致牵拉性视网膜脱离，此时视力损害常不可逆。需紧急处理视网膜脱离，术后可辅以活血化瘀中药如复方血栓通胶囊促进恢复。
4. 高危因素控制合并高血压、高血脂会加速病情恶化。除降糖外需同步控制血压血脂，可选用ARB类降压药如厄贝沙坦，配合阿托伐他汀调节血脂。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查，出现飞蚊症或视力骤降时立即就诊。日常保持血糖平稳，避免剧烈运动及用力揉眼，多摄入深色蔬菜补充叶黄素。
