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糖尿病视网膜病变表现为视力模糊、飞蚊症、视野缺损、失明等,按病程发展可分为非增殖期和增殖期。
1、视力模糊早期因视网膜微血管渗漏导致黄斑水肿,患者视物变形或出现中心暗点,可通过眼底荧光造影确诊,药物控制可选用羟苯磺酸钙胶囊、递法明片、雷珠单抗注射液。
2、飞蚊症玻璃体混浊引发眼前黑影飘动,常见于视网膜缺血导致的玻璃体积血,需进行玻璃体切割手术,药物辅助可用卵磷脂络合碘片、普罗碘铵注射液。
3、视野缺损视网膜新生血管破裂引发玻璃体积血或牵拉性视网膜脱离,表现为视野部分缺失,需紧急行全视网膜光凝治疗,配合使用血塞通软胶囊改善微循环。
4、失明增殖期病变导致视网膜广泛脱离或新生血管性青光眼,为终末期不可逆损害,需通过玻璃体切除联合硅油填充术挽救残余视力。
糖尿病患者应每半年进行散瞳眼底检查,严格控制血糖血压,饮食注意低GI食物摄入,避免剧烈运动引发眼底出血。
白内障主要表现为视力模糊、畏光、视物重影等症状,可通过眼科检查确诊。
1、症状观察早期可能出现视物模糊、夜间视力下降,进展期可见晶状体混浊,终末期视力严重受损。
2、专业检查眼科医生通过裂隙灯检查晶状体混浊程度,配合视力表测试、眼底检查等明确诊断。
3、鉴别诊断需与青光眼、黄斑变性等疾病区分,老年性白内障多表现为渐进性无痛性视力下降。
4、高危因素年龄增长、糖尿病、长期紫外线暴露、眼部外伤等因素可能增加患病风险。
建议50岁以上人群每年进行眼科检查,出现视力变化及时就医,避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜。