健康知道
| 1人回答 | 68次阅读
肾输尿管结石治疗方式主要有药物排石、体外冲击波碎石、输尿管镜碎石取石术、经皮肾镜取石术、开放手术等。肾输尿管结石可能与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关，通常表现为腰部绞痛、血尿、尿频等症状。
适用于直径小于6毫米的结石，常用药物如排石颗粒、尿石通丸、肾石通颗粒等。这些药物通过松弛输尿管、增加尿量帮助结石排出。药物治疗期间需配合大量饮水，每日饮水量保持在2000-3000毫升。若出现发热或持续疼痛需立即就医。
适用于直径6-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过体外产生的冲击波将结石粉碎。该治疗无需切口，但可能需重复进行。术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症，需密切观察。碎石后仍需配合药物和饮水促进碎石排出。
适用于中下段输尿管结石，通过尿道插入输尿管镜直接粉碎并取出结石。该方式创伤小，恢复快，但可能存在输尿管损伤风险。术后需留置双J管2-4周，期间避免剧烈运动。可能出现尿频、尿急等不适症状。
适用于大于20毫米的肾结石或复杂结石，通过腰部穿刺建立通道进行碎石取石。该手术效率高但创伤较大，需住院治疗。术后需监测出血和感染情况，保持引流管通畅。恢复期间需限制活动，定期复查确保无结石残留。
仅用于其他方法无效或合并严重解剖异常的病例，如肾盂输尿管连接部狭窄。手术直接切开取石并矫正畸形，创伤大但效果确切。术后需长期随访肾功能，注意伤口感染和输尿管狭窄等并发症。目前该术式已逐渐被微创技术替代。
肾输尿管结石患者治疗后需调整饮食习惯，限制高草酸食物如菠菜、巧克力，减少高嘌呤食物摄入。保持每日尿量2000毫升以上，适当进行跳跃运动帮助残石排出。定期复查超声或CT监测结石复发情况，发现异常及时就诊。建立良好的饮水习惯是预防结石复发的关键措施。
