先天性白内障注意什么

提问时间：2025-07-02 16:25 | 1人回答 | 69次阅读

白内障

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先天性白内障注意什么

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周小凤首都医科大学宣武医院副主任医师回答时间：2025-07-02 16:41

先天性白内障患儿需注意定期眼科复查、避免强光刺激、关注视力发育、警惕并发症、及时手术治疗。先天性白内障是出生时或婴幼儿期出现的晶状体混浊，可能影响视力发育。

1、定期眼科复查

患儿出生后应每3-6个月进行散瞳验光和眼底检查，监测晶状体混浊程度及视力变化。若发现晶状体混浊进展或伴有眼球震颤、斜视等表现，需缩短复查间隔。检查项目包括视力筛查、眼轴测量、角膜地形图等，有助于评估手术时机。

2、避免强光刺激

强光可能加重畏光症状，外出时应佩戴防紫外线儿童太阳镜。室内避免直射光源，可使用柔光灯具。部分患儿可能合并光敏感性癫痫，需特别注意避免闪光刺激。日常护理中观察患儿对光线反应，出现频繁眨眼或回避目光需及时就医。

3、关注视力发育

婴幼儿期需观察追视能力，3月龄应能注视人脸，6月龄可追随移动物体。若发现眼球游移、对视觉刺激无反应，可能提示严重视力障碍。学龄前儿童可通过图形视力表检测，视力低于0.5或双眼差异超过两行需干预。弱视训练需在手术后尽早开展。

4、警惕并发症

未及时治疗可能继发形觉剥夺性弱视、斜视或青光眼。术后可能出现后发性白内障、青光眼或视网膜脱离。家长需注意患儿是否出现眼红、眼痛、突然视力下降等异常，这些症状可能提示眼压升高或炎症反应，需急诊处理。

5、及时手术治疗

对于明显影响视力的中央区混浊，建议在出生后4-6周内手术。术式选择包括晶状体吸除联合前部玻璃体切割，是否植入人工晶状体需根据角膜直径和眼轴长度决定。术后需长期使用妥布霉素地塞米松滴眼液预防感染，配合阿托品凝胶散瞳。

先天性白内障患儿需保证均衡营养，适当补充维生素A和叶黄素。避免剧烈运动以防外伤，游泳时佩戴护目镜。建立视力档案记录检查结果，术后按医嘱进行屈光矫正和遮盖治疗。家长应学习正确滴眼药方法，定期消毒患儿生活用品，发现异常及时联系眼科专科医院。

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