健康知道
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总胆固醇高但甘油三酯不高时，需通过饮食调整、运动干预、药物控制等方式综合管理。主要措施包括限制饱和脂肪摄入、增加膳食纤维、规律有氧运动、遵医嘱使用他汀类药物、定期监测血脂指标。
1、限制饱和脂肪
减少动物油脂、肥肉、全脂乳制品等富含饱和脂肪的食物摄入，每日饱和脂肪供能比应低于总能量的7%。优先选择橄榄油、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。饱和脂肪会促进肝脏合成低密度脂蛋白胆固醇，增加动脉粥样硬化风险。
2、增加膳食纤维
每日摄入25-30克膳食纤维，可通过燕麦、糙米、豆类、苹果等食物补充。水溶性膳食纤维能与胆汁酸结合促进其排泄，迫使肝脏动用血液中的胆固醇合成新的胆汁酸，从而降低血清总胆固醇水平。
3、规律有氧运动
每周进行150分钟以上中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。运动可提升高密度脂蛋白胆固醇水平，促进胆固醇逆向转运，同时增强脂蛋白脂肪酶活性，加速极低密度脂蛋白代谢。
4、他汀类药物治疗
经生活方式干预3-6个月效果不佳时，可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等药物。这类药物通过抑制HMG-CoA还原酶减少胆固醇合成，同时上调肝细胞低密度脂蛋白受体表达，促进胆固醇清除。
5、定期监测指标
每3-6个月复查血脂四项，重点观察总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇变化。同时监测肝功能、肌酸激酶等指标，评估治疗方案有效性及安全性。合并高血压、糖尿病等疾病者需更密切监测。
长期维持低胆固醇饮食模式，每日烹调油用量控制在25-30克，避免反式脂肪酸摄入。建议每周进行3-5次持续30分钟以上的运动，戒烟限酒，保持体重指数在18.5-23.9之间。睡眠不足可能导致脂代谢紊乱，需保证每天7-8小时高质量睡眠。若出现胸闷、头晕等心脑血管症状应及时就医。
