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颈椎引起的头晕目眩是怎么回事

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颈椎引起的头晕目眩是怎么回事

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王亮
王亮 山东大学齐鲁医院 副主任医师

颈椎引起的头晕目眩可能由颈椎退行性变、椎动脉受压、颈部肌肉紧张、交感神经刺激等原因引起,可通过物理治疗、药物治疗、生活方式调整、手术治疗等方式缓解。

1、颈椎退行性变

长期低头或姿势不良导致颈椎间盘突出、骨质增生,可能压迫神经或血管,表现为颈部僵硬伴随头晕。建议避免长时间低头,使用颈托保护,可遵医嘱服用塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片等药物。

2、椎动脉受压

颈椎病变导致椎动脉血流受阻,引发脑供血不足,常见转头时突发眩晕。需进行颈椎牵引改善压迫,药物可选倍他司汀片、尼莫地平片、银杏叶提取物注射液等。

3、颈部肌肉紧张

长期劳损或受凉引起肌肉痉挛,刺激周围神经导致头昏。可通过热敷、按摩缓解,急性期可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏、复方氯唑沙宗片、盐酸替扎尼定片。

4、交感神经刺激

颈椎不稳刺激交感神经引发血管痉挛,出现眩晕伴恶心出汗。需颈椎制动配合红外线理疗,药物可用眩晕停片、天麻素胶囊、盐酸氟桂利嗪胶囊。

日常保持正确坐姿,避免枕头过高,定期做颈椎米字操,头晕发作时立即停止活动并平卧休息。

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颅骨肿瘤可能是良性或恶性肿瘤,具体性质需通过病理检查确定,常见类型包括骨瘤、骨软骨瘤、骨髓瘤、转移性骨肿瘤等。

1、良性肿瘤:

骨瘤和骨软骨瘤属于常见良性颅骨肿瘤,生长缓慢且边界清晰,通常表现为局部无痛性肿块,可通过手术完整切除治愈。

2、交界性肿瘤:

部分颅骨肿瘤具有潜在恶性倾向,如骨巨细胞瘤,虽属良性但可能复发或转移,需扩大切除范围并密切随访。

3、原发恶性肿瘤:

骨髓瘤和骨肉瘤是典型恶性颅骨肿瘤,生长迅速且破坏骨质,常伴随剧烈疼痛和神经压迫症状,需综合手术、放疗和化疗。

4、转移性肿瘤:

乳腺癌、肺癌等恶性肿瘤转移至颅骨时属晚期表现,多表现为多发溶骨性破坏,治疗以原发灶控制和姑息治疗为主。

发现颅骨异常肿块或持续头痛应及时就诊,通过CT、MRI和病理活检明确肿瘤性质,避免自行判断延误治疗时机。

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