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月经血块可能引起痛经，痛经通常由子宫收缩异常、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起。
1. 子宫收缩异常月经期子宫收缩过强可能导致血块形成，同时刺激痛觉神经。可通过热敷缓解痉挛，药物如布洛芬、对乙酰氨基酚、萘普生等有助于减轻疼痛。
2. 子宫内膜异位症异位内膜组织脱落形成血块并刺激盆腔，常伴随经期延长和性交痛。治疗需使用孕激素类药物如地诺孕素，或手术切除病灶。
3. 盆腔炎炎症导致经血排出不畅形成血块，多伴有下腹坠痛和发热。需抗生素治疗如头孢曲松联合多西环素，严重时需住院静脉用药。
4. 子宫腺肌症子宫内膜侵入肌层使经血滞留形成血块，子宫均匀增大呈球形。可服用短效避孕药如屈螺酮炔雌醇片，或使用左炔诺孕酮宫内缓释系统。
建议经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，若痛经持续加重或出现大量血块需及时妇科就诊。
盆腔积液不一定是盆腔炎。盆腔积液可能由生理性积液、排卵期积液、盆腔炎、子宫内膜异位症等原因引起，需结合症状和检查综合判断。
1、生理性积液月经周期中卵泡液或腹膜分泌液可能积聚，通常无不适症状，无须特殊处理。
2、排卵期积液卵泡破裂后液体流入盆腔，表现为轻微下腹坠胀，2-3天可自行吸收。
3、盆腔炎病原体感染导致炎性渗出，常伴有下腹痛、发热，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
4、子宫内膜异位症异位内膜出血形成陈旧性积血，伴随进行性痛经，需药物抑制或腹腔镜手术。
发现盆腔积液建议妇科就诊，通过B超和妇科检查明确性质，避免剧烈运动加重不适。
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