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腰椎间盘突出诊断通常需要结合核磁共振检查，但并非唯一依据，还需结合临床症状、体格检查及其他影像学结果综合判断。
1、核磁检查核磁共振能清晰显示椎间盘突出程度、神经压迫情况，是诊断的重要依据，但需注意部分患者体内金属植入物可能限制检查。
2、体格检查医生通过直腿抬高试验、肌力测试等体格检查评估神经功能损害程度，这是影像学无法替代的诊断环节。
3、症状评估下肢放射痛、麻木等典型症状的持续时间、严重程度直接影响治疗方案选择，需与影像结果相互印证。
4、鉴别诊断需排除腰椎管狭窄、肿瘤等疾病，有时需配合X线、CT等检查明确骨质变化或钙化情况。
建议患者在医生指导下完善相关检查，避免自行解读影像报告，急性期应卧床休息并避免负重活动。
腰椎间盘突出无法通过手法按压复位。腰椎间盘突出是髓核突破纤维环的病理改变，手法治疗仅能缓解症状，无法逆转结构损伤。
1、解剖结构限制椎间盘由纤维环和髓核构成，突出后纤维环已破裂，外力无法使脱出组织完整回纳。
2、神经压迫风险不当按压可能加重髓核移位，导致神经根受压加剧，出现下肢麻木或肌力下降。
3、炎症反应持续突出物刺激神经根引发无菌性炎症，需药物消除水肿，手法无法改变炎症进程。
4、生物力学失衡椎间隙高度降低和韧带松弛是突出基础病因，核心肌群训练比被动按压更有效。
急性期建议卧床休息配合非甾体抗炎药，恢复期通过游泳等低冲击运动强化腰背肌，严重神经压迫需考虑椎间孔镜手术。
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