鼻咽炎患者如何做全麻手术？

提问时间：2025-06-19 15:58 | 1人回答 | 45次阅读

鼻咽炎咽炎手术

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鼻咽炎患者如何做全麻手术？

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张立红北京大学人民医院主任医师回答时间：2025-06-19 16:30

鼻咽炎患者在全麻手术前需通过抗感染治疗控制炎症，术中需调整气管插管策略并加强气道管理。鼻咽炎可能增加麻醉风险，但经规范处理多数患者可安全接受手术。

术前需评估鼻咽部炎症程度，急性期患者建议推迟择期手术。慢性鼻咽炎患者术前3-5天需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，配合布地奈德鼻喷雾剂减轻黏膜水肿。术中麻醉医师会选择小号气管导管，采用纤维支气管镜引导插管减少黏膜损伤。麻醉维持阶段需增加气道湿化，监测二氧化碳分压防止通气不足。术后需继续抗感染治疗5-7天，使用生理盐水鼻腔冲洗保持清洁。

严重鼻咽炎伴气道梗阻患者需先解决通气问题，可短期使用甲泼尼龙注射液缓解水肿。对合并睡眠呼吸暂停综合征的患者，需准备紧急气道预案。特殊情况下可能采用喉罩替代气管插管，但需评估反流风险。过敏体质患者需避免使用可能诱发过敏的麻醉药物。

鼻咽炎患者术后应保持环境湿度40%-60%，避免辛辣刺激饮食。建议使用加湿器维持呼吸道湿润，睡眠时抬高床头15度减少鼻咽部分泌物滞留。术后1个月内定期复查鼻咽部恢复情况，出现发热或呼吸困难需立即就医。长期鼻咽炎患者可考虑中医调理增强免疫力，但手术前后两周应暂停中药服用。

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耳朵突然肿起来很厚可能是由外伤、过敏反应、感染或其他疾病引起的，应尽快查明原因并酌情处理。如果伴随疼痛、发热等明显症状，应尽快就医。以下是可能的原因及处理方法的分析。 1、外伤引起的肿胀耳朵受到撞击、挤压或割伤等外伤可能导致血肿，表现为耳廓变得肿胀且厚重，俗称“菜花耳”的初期表现。对于轻度外伤，可在受伤后立即进行冰敷，每次20分钟，每天3-4次，帮助缓解肿胀。如果肿胀明显或有血肿形成，应及时到医院处理，可通过穿刺抽液或包扎修复，预防进一步炎症或耳廓畸形。 2、过敏反应耳部皮肤受到刺激物如化妆品、耳环金属、药物可能会引起接触性皮炎或过敏反应，同时出现发红、瘙痒等症状。如果怀疑是过敏引起的，可以停用可疑致敏源，并使用抗过敏药物，如口服氯雷他定或外用弱效类固醇药膏如糠酸莫米松软膏。需要注意，过敏症状反复或恶化时，应咨询皮肤科避免误用药物延误病情。 3、感染因素病毒、细菌或真菌感染可能导致耳朵肿胀，比如耳廓蜂窝组织炎、急性软骨膜炎，通常伴有明显疼痛、发热甚至化脓。对于感染性肿胀，应尽快就医进行消炎治疗。医生可能会根据情况开具抗生素如头孢类药物、抗病毒药物或外用抗菌软膏。对严重感染可能需手术引流来控制病情。 4、疾病性因素一些全身性疾病也可能引发耳廓肿胀，如自体免疫性软骨病，多表现为耳廓对称性肿胀、耳朵变厚且伴发其他症状如关节痛。风湿性疾病患者应尽早进行相关检查，结合医生建议使用非甾体抗炎药或免疫抑制剂，控制病症进程。 5、其他病因罕见情况下，耳朵肿胀可能与昆虫叮咬、冻疮或血液循环障碍等因素有关。针对特殊病因需要对症处理，如叮咬后孕育毒性反应可服抗组胺药缓解，冻伤则需要局部保暖和局部修复治疗。耳朵突然肿起来很厚的原因多样，处理方法取决于病因与轻重程度。如果症状未减轻或伴随全身反应，应立即咨询专业确保病情控制并恢复健康。这类症状不可轻视，应仔细观察、做到早发现早诊断。