健康知道
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脑梗死30年未复发仍需警惕血管健康风险，长期管理重点在于控制危险因素和定期监测。
1、血管评估：即使长期未复发，仍需通过颈动脉超声、脑血管造影等检查评估动脉硬化程度，尤其合并高血压或糖尿病时。
2、危险因素：持续控制血压、血糖、血脂异常等基础疾病，戒烟限酒，这些因素会持续影响血管内皮功能。
3、认知监测：隐匿性小血管病变可能引发认知功能下降，建议每年进行简易精神状态检查量表筛查。
4、用药调整：根据当前血管状态调整抗血小板药物，如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等，但需警惕长期用药的出血风险。
保持低盐低脂饮食，每周进行有氧运动，定期神经内科随访复查头颅影像学检查。
血压低压高可遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。降压药物选择需结合个体情况，避免自行用药。
1、氨氯地平钙离子拮抗剂类降压药，通过扩张外周动脉血管降低舒张压，适用于合并动脉硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛。
2、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低低压，对心脏、肾脏具有保护作用。服药期间需监测血钾水平。
3、氢氯噻嗪利尿剂类降压药，通过促进钠水排泄减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱风险。
4、美托洛尔选择性β受体阻滞剂，适用于心率增快型低压升高患者，可降低心肌耗氧量。哮喘患者禁用，停药需逐步减量。
建议低盐饮食并规律监测血压，服药期间定期复查肝肾功能，出现头晕等不适及时就医调整用药方案。
