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脑梗死病人不吃饭可通过调整饮食结构、心理疏导、药物治疗、鼻饲喂养等方式改善。不吃饭可能与吞咽困难、食欲减退、抑郁情绪、胃肠功能紊乱等因素有关。
1、调整饮食结构将食物制成糊状或流质，选择高蛋白高热量食材如鱼肉泥、蛋羹，少量多餐喂养。吞咽功能评估后采用低头吞咽法。
2、心理疏导脑梗后抑郁导致拒食需专业心理干预，家属应陪伴进食营造愉快氛围，必要时使用抗抑郁药物如舍曲林、氟西汀、帕罗西汀。
3、药物治疗胃肠动力不足可选用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药。合并感染需用抗生素如阿莫西林、头孢呋辛、左氧氟沙星。
4、鼻饲喂养严重吞咽障碍者需留置鼻胃管，采用肠内营养制剂如短肽型、整蛋白型配方，需监测电解质和营养指标。
护理时保持进食体位30度以上，每餐后清洁口腔，定期评估营养状况并记录体重变化，出现呛咳立即停止喂食。
血压低压高可遵医嘱服用氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等药物。降压药物选择需结合个体情况，避免自行用药。
1、氨氯地平钙离子拮抗剂类降压药，通过扩张外周动脉血管降低舒张压，适用于合并动脉硬化的患者。常见不良反应包括下肢水肿、头痛。
2、缬沙坦血管紧张素受体拮抗剂，通过阻断血管收缩作用降低低压，对心脏、肾脏具有保护作用。服药期间需监测血钾水平。
3、氢氯噻嗪利尿剂类降压药，通过促进钠水排泄减少血容量，尤其适合盐敏感性高血压。长期使用需注意电解质紊乱风险。
4、美托洛尔选择性β受体阻滞剂，适用于心率增快型低压升高患者，可降低心肌耗氧量。哮喘患者禁用，停药需逐步减量。
建议低盐饮食并规律监测血压，服药期间定期复查肝肾功能，出现头晕等不适及时就医调整用药方案。
