健康知道
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多数情况下掉入输尿管的结石可以自行排出，实际排出概率与结石大小、输尿管通畅度、患者饮水量及运动量等因素有关。
1、结石大小直径小于5毫米的结石通常可随尿液排出，超过6毫米的结石可能卡顿需医疗干预。可遵医嘱使用双氯芬酸钠栓、坦索罗辛或枸橼酸氢钾钠等药物辅助排石。
2、输尿管状态输尿管无狭窄或畸形时排石概率高。若存在先天性狭窄或炎症粘连，可能需输尿管镜取石术或体外冲击波碎石治疗。
3、水分摄入每日饮水超过2000毫升能增加尿流冲刷作用。肾绞痛发作时可使用布洛芬缓解疼痛，但须排除肾积水等并发症。
4、运动辅助跳绳、爬楼梯等跳跃运动有助于结石移动。合并感染时需用头孢克肟或左氧氟沙星等抗生素控制感染。
建议保持每日3000毫升饮水量，避免高草酸饮食，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
