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肾结石和尿结石可通过多饮水、药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石等方式治疗。结石形成通常与代谢异常、尿路感染、饮食结构、遗传因素等原因有关。
1、多饮水每日饮水超过2000毫升有助于稀释尿液促进小结石排出，减少钙盐沉积。建议避免饮用含糖饮料，可选择柠檬水等碱性饮品。
2、药物排石直径小于6毫米的结石可遵医嘱使用坦索罗辛、双氯芬酸钠、枸橼酸氢钾钠等药物。这些药物可能与输尿管松弛、消炎镇痛、碱化尿液等机制有关，通常伴随腰痛、血尿等症状。
3、体外碎石适用于直径10-20毫米的肾盂结石，通过冲击波将结石粉碎后自然排出。治疗前需评估肾功能及凝血状态，术后可能出现血尿、肾周血肿等并发症。
4、经皮肾镜针对大于20毫米的鹿角形结石或梗阻性结石，通过微创通道直接碎石取石。手术风险包括出血、感染等，需结合术中超声或X线定位。
结石患者应限制高草酸食物摄入，保持适度运动促进排石，定期复查超声监测结石情况。出现持续腰痛、发热等症状需及时就医。
膀胱结石手术需重点做好术前评估、术中操作、术后护理及复发预防四个方面。
1、术前评估：完善泌尿系统超声、CT等检查明确结石大小位置，评估心肺功能及凝血状况，排除手术禁忌。
2、术中操作：根据结石性质选择经尿道膀胱镜碎石或开放手术，注意避免尿道损伤，确保结石清除彻底。
3、术后护理：保持导尿管通畅，监测尿液颜色变化，预防尿路感染，术后早期下床活动促进恢复。
4、复发预防：每日饮水超过2000毫升，限制高草酸食物摄入，定期复查泌尿系统超声，及时处理尿路梗阻因素。
术后需遵医嘱进行膀胱功能锻炼，调整饮食结构，出现血尿加重或发热需及时返院复查。
