林丽丽
桂林南溪山医院
副主任医师
HP呼气试验是一种常用于检测幽门螺杆菌Hp感染的非侵入性方法，主要通过检测受检者呼吸中是否含有特定标记的二氧化碳来判断是否存在幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌感染是多种胃病的主要致病因素，检测和治疗对预防胃部疾病意义重大。
1. HP呼气试验的作用与原理
幽门螺杆菌是一种寄生在胃部的细菌，可分解尿素产生二氧化碳和氨，这一特性是呼气试验的基础。试验过程通常包括服用含有尿素标记碳13或碳14的试剂，如果患者体内有幽门螺杆菌，试剂就会分解产生特定的二氧化碳，被呼气样本检测仪捕捉到，进而判断感染情况。呼气试验因无创、准确性高阳性率高于90%而成为诊断此类感染的首选手段。
2. HP呼气试验的适用人群
呼气试验适合怀疑患有幽门螺杆菌感染的患者，如长期胃痛、胃灼热、反酸、恶心、口臭等症状的人群；胃癌家族史或胃病风险较高的人群；以及需要定期复查幽门螺杆菌清除效果的患者。育龄期女性及儿童也可采用该方法检测，因为其安全性较好。
3. 如何准备HP呼气试验
为了确保结果准确，测试前需注意以下事项：
1测试前4周内请暂停使用抗生素及质子泵抑制剂，因为这些药物可能影响细菌活性，干扰检测结果；
2测试前适当空腹，通常需在8小时内避免摄入食物及饮料；
3检测当天不要饮酒或服用其他药物，以保持胃部环境稳定。
4. 幽门螺杆菌感染治疗方法
一旦通过呼气试验确诊感染，需要采取规范化的根除疗法，包括：
1四联疗法：包括铋剂、两种抗生素如阿莫西林和克拉霉素及一种质子泵抑制剂，疗程一般为10-14天；
2药物选择调整：若对首轮治疗耐药，可尝试更换抗生素如左氧氟沙星；
3辅助调理：配合规律饮食，少食辛辣刺激性食品，减少胃部刺激；生活中饮食清淡、忌烟忌酒，增强免疫力也很重要。
HP呼气试验是检测幽门螺杆菌感染的便捷、安全方法，一旦测出感染应积极治疗，以免进展为更严重的胃部疾病。定期复查和调整生活方式能有效减少幽门螺杆菌再感染的风险，同时提醒有胃部不适的患者及时选择合适的检查方式。
