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坐骨神经坏死可能导致瘫痪。坐骨神经是人体最粗大的周围神经，其坏死会影响下肢运动、感觉及反射功能，严重时可导致肌肉萎缩和永久性运动障碍。
1、神经功能丧失：
坐骨神经坏死会造成神经传导中断，其所支配的肌肉无法接收大脑信号。股二头肌、胫骨前肌等下肢肌群可能出现弛缓性瘫痪，表现为足下垂、踝关节背屈无力等症状。早期干预可减少不可逆损伤。
2、肌肉萎缩进展：
神经坏死3-6个月后会出现失神经性肌萎缩。小腿三头肌、腓骨肌群等逐渐萎缩，肌力下降至3级以下时影响行走功能。电生理检查可见纤颤电位和正锐波等失神经电位。
3、感觉障碍加重：
神经坏死区域出现袜套样感觉减退，痛温觉消失可能导致足部外伤不自知。严重者合并灼性神经痛，夜间疼痛明显。需预防足底溃疡和夏科氏关节等并发症。
4、反射异常表现：
跟腱反射和膝跳反射减弱或消失是典型体征。若累及骶丛神经可能伴发大小便功能障碍。神经电刺激检测可明确损伤程度，F波潜伏期延长提示近端神经病变。
5、康复预后差异：
不完全性损伤通过甲钴胺、神经生长因子等药物治疗可能恢复部分功能。完全性坏死需考虑神经移植或肌腱转位术，术后配合功能性电刺激可改善运动能力。
坐骨神经坏死患者需避免长期压迫患肢，每日进行踝泵运动和直腿抬高训练预防深静脉血栓。饮食增加维生素B1、B12及优质蛋白摄入，如糙米、三文鱼和鸡蛋等。建议使用矫形器维持踝关节功能位，定期进行肌电图评估神经再生情况。出现进行性肌力下降或褥疮感染需立即就医。
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