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下肢淋巴水肿可以通过彩超检查。彩超能够清晰显示淋巴管扩张、皮下组织增厚等特征性改变,是诊断淋巴水肿的常用影像学手段之一。
彩超检查通过高频声波成像可观察下肢软组织的结构异常。淋巴水肿早期表现为皮下网状淋巴管扩张,彩超能检测到直径超过2毫米的异常管道。随着病情进展,可见特征性的蜂窝状改变,即皮下组织被增厚的纤维分隔成多个小腔隙。慢性期患者彩超可显示皮肤增厚达5毫米以上,伴脂肪层结构紊乱。检查时需对比双侧肢体,通常选择小腿中段、踝关节上方等特定部位进行横纵切面扫描。
对于疑似继发性淋巴水肿,彩超还能排查深静脉血栓、肿瘤压迫等病因。检查前无须特殊准备,但需暴露整个下肢。操作时医师会涂抹耦合剂,用探头轻压皮肤观察组织可压缩性,淋巴水肿鉴别的重要指标。检查过程无辐射、无创,可重复进行动态观察。但彩超对淋巴管功能评估有限,必要时需结合核素淋巴显像等检查。
建议出现下肢不对称肿胀、皮肤橘皮样改变等症状时及时就医检查。日常应避免久站久坐,睡眠时抬高患肢,穿着医用弹力袜。注意皮肤清洁防止感染,出现红肿热痛需立即处理。控制体重、适度运动有助于改善淋巴回流,但需在医生指导下进行康复训练。