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开角型青光眼会失明吗

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开角型青光眼会失明吗

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王卫
王卫 中日友好医院 副主任医师

开角型青光眼可能导致失明,但早期干预可有效延缓病情进展。失明风险与眼压控制、视神经损伤程度、治疗依从性、疾病发现时机等因素相关。

1、眼压控制

持续高眼压是主要致盲因素,需定期监测并使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液,必要时联合激光或手术治疗。

2、视神经损伤

视盘凹陷扩大和视野缺损程度直接影响视力预后,晚期出现管状视野时失明风险显著增加,需通过OCT和视野检查定期评估。

3、治疗依从性

患者需终身规范用药并定期复诊,擅自停药会导致眼压波动加速视神经萎缩,建议设置用药提醒并保留随访记录。

4、发现时机

早期确诊者通过药物控制多数可保留有用视力,40岁以上人群建议每年测量眼压,有家族史者需增加筛查频率。

确诊患者应避免剧烈运动、控制咖啡因摄入,保持情绪稳定,按医嘱使用护眼营养素如叶黄素,出现突发视力下降立即就医。

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